69 歲女性長期咳嗽伴肺部異常能否確診淋巴瘤
●患者性別：女
●患者年齡：６９
●詳細(xì)病情及咨詢目的：有長期的咳嗽，通過ＣＴ檢查發(fā)現(xiàn)肺部淋巴腫大，上肺肺不張，胃鏡檢查食道正常，氣管鏡檢查表明有兩個(gè)肺管口由于淋巴腫大被堵，氣管鏡培養(yǎng)排除結(jié)核，會不會是淋巴瘤無法確診
●本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：２００６.７.２６，咳嗽一月
●病史：有糖尿病、高血壓、心肺病
●以往的診斷和治療經(jīng)過及效果：CT在2012年檢查為正常，2012年確診為心肺病
●輔助檢查：加強(qiáng)CT、氣管鏡、痰培養(yǎng)
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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林剛 主任醫(yī)師
海口市人民醫(yī)院
三級甲等
胸部外科
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69 歲女性長期咳嗽，CT 顯示肺部淋巴腫大、上肺肺不張，氣管鏡檢查有肺管口被堵，排除結(jié)核，尚未確診淋巴瘤。可能的原因包括感染、腫瘤、自身免疫性疾病等。 1. 感染因素：如細(xì)菌、病毒、支原體等感染，可引起咳嗽和肺部炎癥，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛、利巴韋林等。 2. 腫瘤因素：除淋巴瘤外，肺癌等也可能導(dǎo)致類似癥狀。治療可能包括手術(shù)、放療、化療等。 3. 自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及肺部，可出現(xiàn)這些表現(xiàn)。常用藥物有潑尼松、甲氨蝶呤等。 4. 心肺疾病影響：患者本身有糖尿病、高血壓、心肺病，可能加重肺部癥狀。 5. 其他原因：環(huán)境因素、過敏反應(yīng)等也可能參與其中。 對于該患者，需要綜合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)，進(jìn)一步明確診斷，制定合理的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診治。
2024-12-05 05:55
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