腦出血康復(fù)期,血小板低肝大脾大,如何抉擇治療?
2014.6.29日我母親59歲,摔倒,突發(fā)腦出血,送到醫(yī)院后繼續(xù)出血,20-25ML,醫(yī)生建議做手術(shù),但是驗(yàn)血發(fā)現(xiàn)血小板很低50多,而且肝大脾大, 排除肝腹水的原因,是肝炎所致。醫(yī)生說保守治療,到現(xiàn)在已經(jīng)40天了,恢復(fù)的還不錯(cuò),右半身有知覺也能輕微活動(dòng),大夫說回家慢慢恢復(fù)可以出院了。 我想知道接下來是先回家恢復(fù),還是先轉(zhuǎn)到??聘尾♂t(yī)院直接治療(腦出血的大夫建議說切脾) 求高人幫助,跪謝。
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                    回答1
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                                        宋長輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
全科
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腦出血患者康復(fù)期發(fā)現(xiàn)血小板低、肝大脾大,面臨治療抉擇。需要綜合考慮患者身體狀況、病情發(fā)展、治療風(fēng)險(xiǎn)、康復(fù)需求以及后續(xù)治療方案等因素。 1. 患者身體狀況:評(píng)估患者目前的整體健康狀況,包括心肺功能、營養(yǎng)狀況等,以確定能否承受進(jìn)一步的治療。 2. 病情發(fā)展:監(jiān)測(cè)血小板變化、肝臟和脾臟的情況,判斷病情是否穩(wěn)定或有惡化趨勢(shì)。 3. 治療風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)切脾存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn),保守治療可能效果不佳。 4. 康復(fù)需求:考慮腦出血后的康復(fù)訓(xùn)練,避免治療對(duì)康復(fù)進(jìn)程產(chǎn)生不利影響。 5. 后續(xù)治療方案:對(duì)比直接治療肝病與回家恢復(fù)后再治療的優(yōu)劣。 綜合權(quán)衡以上因素,結(jié)合醫(yī)生建議和患者及家屬意愿,做出最適合患者的治療決策。
2024-09-30 03:10 
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