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腿腫尤其是腳踝腫但多次就醫(yī)未明確病因，可能是以下因素所致：心源性水腫、腎源性水腫、肝源性水腫、營養(yǎng)不良性水腫、下肢靜脈回流障礙等。 1.心源性水腫：多由心力衰竭引起，心臟泵血功能減弱，導(dǎo)致血液回流不暢，淤積在下肢。常見于冠心病、心肌病等患者。治療以改善心功能為主，如使用地高辛增強心肌收縮力，呋塞米利尿減輕水腫。 2.腎源性水腫：腎臟疾病導(dǎo)致水鈉潴留，常見于腎小球腎炎、腎病綜合征等。治療需針對腎病，如使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥，配合氫氯噻嗪利尿消腫。 3.肝源性水腫：肝硬化等肝臟疾病使蛋白合成減少，膠體滲透壓降低。治療包括保肝，如使用多烯磷脂酰膽堿，以及補充白蛋白、使用螺內(nèi)酯利尿等。 4.營養(yǎng)不良性水腫：長期營養(yǎng)不良，蛋白攝入不足。需改善營養(yǎng)狀況，補充蛋白質(zhì)、維生素等。 5.下肢靜脈回流障礙：下肢靜脈血栓、靜脈曲張等影響血液回流。可采取抗凝治療，如使用華法林，或手術(shù)治療。 總之，腿腫的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查結(jié)果來明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以便早日明確病因，對癥治療。