老年胸痹主要是指老年人出現(xiàn)胸部悶痛等癥狀，選對藥物對緩解癥狀、控制病情很重要。常用藥物包括硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗血小板藥物、調(diào)脂藥物等。

1. 硝酸酯類：此類藥物可以擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，還能降低心臟前后負荷，減少心肌耗氧量，從而緩解心絞痛癥狀。常見的藥物有硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。硝酸甘油起效迅速，常用于心絞痛急性發(fā)作時的急救。

2. β受體阻滯劑：能減慢心率、減弱心肌收縮力、降低血壓，進而減少心肌耗氧量，改善心肌缺血區(qū)供血。代表藥物有美托洛爾、比索洛爾等。它可以減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，提高患者運動耐量。

3. 鈣通道阻滯劑：通過阻滯鈣通道，抑制鈣離子進入細胞內(nèi)，從而松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，減輕心臟后負荷，還能擴張冠狀動脈。常用藥物有硝苯地平、氨氯地平等。尤其適用于變異性心絞痛患者。

4. 抗血小板藥物：可抑制血小板的聚集，防止血栓形成，降低急性心肌梗死和腦卒中等心血管事件的發(fā)生風險。阿司匹林是最常用的抗血小板藥物，此外還有氯吡格雷等。

5. 調(diào)脂藥物：主要是他汀類藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。它們可以降低血液中膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的水平，穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊，延緩斑塊進展，減少心血管事件的發(fā)生。

對于老年胸痹患者而言，選對藥物至關(guān)重要。不同類型的藥物作用機制不同，在治療中發(fā)揮著各自的作用。但具體用藥需根據(jù)患者的病情、身體狀況等因素綜合考慮，患者應嚴格遵醫(yī)囑用藥，切勿自行增減藥量或停藥。同時，定期到正規(guī)醫(yī)院復診，以便醫(yī)生根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。