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肺部癌癥早期右肺上葉切除術后 20 天一直劇烈咳嗽，可能是手術刺激、感染、氣道高反應、胸腔積液、神經(jīng)損傷等原因引起。 1.手術刺激：手術過程中可能會對氣道和肺部組織造成一定的刺激和損傷，導致術后咳嗽。這種情況通常會隨著身體的恢復逐漸減輕。 2.感染：術后如果發(fā)生肺部或呼吸道感染，會引起咳嗽。需要進行抗感染治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素。 3.氣道高反應：手術可能導致氣道敏感性增加，出現(xiàn)氣道高反應性咳嗽?？蓱每菇M胺藥，如氯雷他定，以及白三烯調(diào)節(jié)劑，如孟魯司特鈉。 4.胸腔積液：若術后胸腔內(nèi)有積液，也會刺激咳嗽。少量積液可自行吸收，較多時可能需要穿刺引流。 5.神經(jīng)損傷：手術中可能損傷了支配肺部和氣道的神經(jīng)，引起咳嗽。這種情況恢復較慢，可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺。 總之，肺部癌癥早期右肺上葉切除術后 20 天劇烈咳嗽的原因較多，需要及時就醫(yī)，進行相關檢查，如胸部 CT、血常規(guī)等，以明確原因，并采取相應的治療措施。同時，患者要注意休息，避免勞累和著涼。