近兩個(gè)月咯血兩次，胸透和 CT 無異常，原因何在
我最近兩個(gè)月咯血兩次。到醫(yī)院做了胸透、ct檢查。均未發(fā)現(xiàn)異常。請(qǐng)問到底是怎么一回事
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
李秋鋒 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
-
咯血但胸透和 CT 檢查無異常，可能是支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺結(jié)核、心血管疾病或血液系統(tǒng)疾病等導(dǎo)致。 1.支氣管擴(kuò)張：支氣管壁的結(jié)構(gòu)被破壞，容易出現(xiàn)反復(fù)咯血。常見癥狀還有慢性咳嗽、咳大量膿痰。治療以抗感染、祛痰為主，常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛酯、氨溴索等。 2.肺炎：炎癥刺激可引起咯血。常有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等表現(xiàn)。治療需根據(jù)病原體選擇藥物，如肺炎鏈球菌肺炎可用青霉素、頭孢噻肟等。 3.肺結(jié)核：結(jié)核菌侵襲肺部血管可致咯血。常有低熱、盜汗、乏力等癥狀。治療主要使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4.心血管疾病：如二尖瓣狹窄導(dǎo)致肺淤血，可能引起咯血。還可能有心慌、呼吸困難等。治療包括改善心功能等，藥物如地高辛、呋塞米等。 5.血液系統(tǒng)疾病：如血小板減少性紫癜、白血病等，凝血功能異?？芍驴┭３Ｓ衅つw瘀斑、鼻出血等表現(xiàn)。治療因病而異，如免疫性血小板減少性紫癜可能用到潑尼松、丙種球蛋白等。 咯血原因較為復(fù)雜，即便胸透和 CT 無異常，也需進(jìn)一步檢查明確病因，如支氣管鏡、血液檢查等，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2024-09-30 11:50
-
針對(duì)上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血，并經(jīng)過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀，多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起，外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但較少見。大量咯血時(shí)可使呼吸道阻塞導(dǎo)致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時(shí)的出血速度作為判定咯血嚴(yán)重程度和預(yù)后的重要指標(biāo)，一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認(rèn)為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤，大咯血時(shí)如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時(shí)要引起重視，因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應(yīng)高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
