支氣管擴張，怎么辦？
第一次咳血,止血及抗菌素治療出院;第二次咳血,垂體止血及抗菌素治療出院.第三次發(fā)病,癥狀及治療方法一樣.最近一次其它功能正常,血常規(guī)正常.為干性支氣管擴張.怎樣根治?中醫(yī)還是西醫(yī)治療好?會病變嗎?是否有結(jié)核?小時侯患過百日咳.得支氣管擴張伴感染.胸悶,低頭時右肺牽扯痛.是否感染未完全消除的原因?
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回答1
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吳世洪 副主任醫(yī)師
達州市達川區(qū)疾病預防控制中心附屬醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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支氣管擴張的主要是防治呼吸道的反復感染。保持呼吸道通暢，用祛痰劑及支氣管舒張劑稀釋膿痰，促進排痰，減少繼發(fā)感染，減輕全身中毒癥狀。 控制感染是急性感染期的主要方法。手術治療可用于反復呼吸道急性感染或者大咯血者，病變范圍比較局限，在一葉或者一側(cè)肺組織，全身情況良好者，可根據(jù)病變范圍做肺段或肺葉切除術。 另外，防治麻疹，百日咳，支氣管肺炎及肺結(jié)核等急慢性呼吸道感染，增強免疫功能，治療慢性副鼻竇炎和扁桃體炎，注意防治異物誤吸，對預防支氣管擴張有很大的意義。中醫(yī)可以調(diào)理身體，增強抗病能力，西醫(yī)手術是徹底治愈的根本，但是有手術指征。支氣管擴張癌變的幾率非常小，拍片及痰培養(yǎng)就可排除結(jié)核。
2018-06-29 14:12
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回答2
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趙宏 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
心內(nèi)科
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支氣管擴張是常見慢性支氣管疾病。病變是支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥，使支氣管管壁損壞變形和持久擴張，多發(fā)生于青年和兒童，男性多于女性。病因有支氣管感染和阻塞，支氣管、肺臟反復感染，支氣管阻塞，導致支氣管管壁損壞，變形和擴張。因左下葉支氣管細長易致引流不暢和繼發(fā)感染，右中葉周圍有淋巴結(jié)頒易引流不暢，引起支氣管擴張。肺纖維收縮和胸膜粘連，如肺結(jié)核、肺膿腫、胸膜纖維化等。先天性支氣管發(fā)育不全，與鼻竇炎、右位心同時存在。80%患者10歲前發(fā)病，會有百日咳、麻疹或支氣管肺炎。癥狀輕重與支氣管病的輕重及感染的程度有關。慢性咳嗽和咳大量膿痰：典型的咳嗽、咳膿性痰。較輕可無癥狀，會發(fā)展合并感染，咳嗽加重，痰量增多，每日可達100～400ml，呈黃綠色，分三層，上層為泡沫狀痰液，中層為混濁粘液，底層為膿性壞死組織。伴厭氧菌感染可有哦惡臭，變換體位時咳嗽加重，痰液較多。反復咯血：咯血量多少不等，痰中帶血絲到大咯血，因壓力較高的小支氣管動脈破裂所致，可急驟噴出，達數(shù)百至上千毫升，出血后血管壓力降低而收縮，可自動停止，有的以咯血為主，咳嗽咯痰不明顯，患者一般情況較好，稱“干性支氣管擴張”。發(fā)熱：反復感染引起全身中毒。早期可不發(fā)熱，可引起肺炎、肺膿腫、胸膜炎或膿胸時高燒。病情加重，會食欲減退、消瘦等。會生長發(fā)育和營養(yǎng)不良，可有繼發(fā)性淀粉樣變。早期支氣管病變輕，無明顯體征，病變明顯時，可聞及持續(xù)性濕羅音
2014-03-27 22:13
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