患腎動脈炎和糖尿病且曾患肺結(jié)核現(xiàn)復(fù)發(fā)，怎辦？
年輕時曾患肺結(jié)核且病灶已經(jīng)鈣化，近日ｃｔ檢測原鈣化點上出現(xiàn)陰影，但血檢為陰性，醫(yī)生診斷為肺結(jié)核，需到肺結(jié)核醫(yī)院進行治療，但患者同時患有腎動脈炎和糖尿病，每周需三次透析，現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦？
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回答1
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關(guān)永賢 主治醫(yī)師
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泌尿外科
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患者曾患肺結(jié)核已鈣化現(xiàn)復(fù)發(fā)，且有腎動脈炎和糖尿病需透析，情況較為復(fù)雜。治療需綜合考慮各疾病特點，制定個體化方案，包括控制血糖、治療腎動脈炎、處理肺結(jié)核等。 1.肺結(jié)核治療：肺結(jié)核復(fù)發(fā)需進行規(guī)范的抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。但用藥需根據(jù)患者肝腎功能調(diào)整。 2.血糖控制：糖尿病患者血糖控制至關(guān)重要，可使用胰島素、二甲雙胍、格列齊特等藥物，同時注意飲食和運動。 3.腎動脈炎治療：可能需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等，改善腎臟供血。 4.透析安排：繼續(xù)規(guī)律進行每周三次的透析，保證體內(nèi)代謝廢物和多余水分的清除。 5.定期復(fù)查：監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能、血糖、結(jié)核相關(guān)指標等，評估治療效果和調(diào)整方案。 患者病情復(fù)雜，治療需多學(xué)科協(xié)作，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，注意休息和營養(yǎng)，以提高治療效果和生活質(zhì)量。
2024-09-27 08:01
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