結(jié)核治療中反復(fù)出血且痰菌不穩(wěn)定，如何應(yīng)對(duì)
在當(dāng)?shù)胤酪哒灸盟幊?。出院后半個(gè)月又開始痰中帶血，就去防疫站打了幾天的止血藥后于12月24日回廣東上班（出血了就吃云南白藥），之后在廣東這邊的防疫站拿藥吃，但是出血總是反復(fù)，吃了幾天止血藥后不出了幾天后又開始出，總是反反復(fù)復(fù)。2月份查痰的時(shí)候是結(jié)核桿菌3+，3月份拿藥時(shí)再查說(shuō)是沒(méi)有找到結(jié)核桿菌了，到了4月份再拿藥查痰時(shí)又發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌1+，這是怎么回事呀。醫(yī)生說(shuō)拍片看病灶是有所好轉(zhuǎn)的，但是治療了那么久還有結(jié)核桿菌她也不明白，不知道是不是有耐藥性。后面就叫我不要吃云南白藥了改成用白芨煲糯米。吃了這個(gè)后有個(gè)十多天沒(méi)有出血，但是今早咳痰的時(shí)候發(fā)現(xiàn)好像又有點(diǎn)血了（一直在吃白芨糯米粥，早晚一次）。 你能不能教教我到底怎么樣才能止血不出現(xiàn)反復(fù)現(xiàn)象，怎么查看有沒(méi)有耐藥性啊。
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回答1
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李紅俠 主治醫(yī)師
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結(jié)核治療期間反復(fù)出血且痰菌不穩(wěn)定，可能與治療不規(guī)范、合并其他疾病、藥物因素、生活習(xí)慣及個(gè)體差異有關(guān)。 1.治療不規(guī)范：未按時(shí)按量服藥，可能影響療效?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，按時(shí)、足量、足療程用藥。 2.合并其他疾病：如支氣管擴(kuò)張等，易導(dǎo)致出血反復(fù)。需完善相關(guān)檢查，如胸部CT等，明確診斷后針對(duì)性治療。 3.藥物因素：所用抗結(jié)核藥物效果不佳或產(chǎn)生耐藥?？蛇M(jìn)行藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥，如利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 4.生活習(xí)慣：勞累、吸煙、酗酒、營(yíng)養(yǎng)不良等均可能影響病情。要保證充足休息，戒煙戒酒，均衡飲食。 5.個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)和身體恢復(fù)能力不同。需密切觀察癥狀，定期復(fù)查。 總之，對(duì)于結(jié)核治療中的反復(fù)出血和痰菌不穩(wěn)定，要綜合考慮多種因素，積極配合醫(yī)生完善檢查，調(diào)整治療方案，并注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，以促進(jìn)康復(fù)。
2024-09-30 01:56
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