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肺結(jié)核耐藥性的判斷主要依據(jù)癥狀、檢查結(jié)果、治療反應(yīng)、結(jié)核菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)等因素。藥物治療需謹(jǐn)慎，身體出現(xiàn)不適時(shí)，應(yīng)首先尋求醫(yī)生的意見，避免盲目用藥。
1.癥狀表現(xiàn)：若經(jīng)過規(guī)范治療后，咳嗽、咳痰、咯血、發(fā)熱等癥狀仍持續(xù)或加重，可能提示耐藥。
2.治療反應(yīng)：規(guī)律用藥一段時(shí)間后，復(fù)查胸部影像學(xué)，病灶無吸收甚至進(jìn)展，要警惕耐藥。
3.結(jié)核菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)：這是明確耐藥的重要方法，能直接檢測出結(jié)核菌對哪些藥物耐藥。
4.既往治療史：如果之前的抗結(jié)核治療不規(guī)范或不徹底，容易導(dǎo)致耐藥。
5.耐藥基因檢測：通過檢測結(jié)核菌的相關(guān)基因，可快速判斷是否耐藥。
總之，肺結(jié)核耐藥性的判斷需要綜合多種因素，一旦懷疑耐藥，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查，以便調(diào)整治療方案。