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乙肝患者肝功能反復(fù)不正常，轉(zhuǎn)氨酶升高至 360，可能與病毒活躍、不良生活習(xí)慣、藥物影響、合并其他疾病、免疫因素等有關(guān)。 1.病毒活躍：乙肝病毒大量復(fù)制可能導(dǎo)致肝功能異常。需要進(jìn)行乙肝病毒 DNA 定量檢測(cè)，若病毒載量高，可能需要調(diào)整抗病毒治療方案，如使用恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等藥物。 2.不良生活習(xí)慣：長(zhǎng)期熬夜、飲酒、過度勞累等會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免飲酒，適當(dāng)休息。 3.藥物影響：某些藥物可能損傷肝臟。需排查近期用藥，必要時(shí)調(diào)整用藥。 4.合并其他疾?。喝缰靖?、自身免疫性肝病等。需進(jìn)一步檢查明確，針對(duì)合并疾病進(jìn)行治療。 5.免疫因素：自身免疫功能異常也可能影響肝功能。必要時(shí)可使用調(diào)節(jié)免疫的藥物，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 總之，對(duì)于乙肝患者肝功能反復(fù)不正常的情況，需要綜合分析原因，采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，患者要定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑，注意生活調(diào)養(yǎng)，以促進(jìn)肝功能的恢復(fù)。