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心臟換瓣術(shù)后兩年出現(xiàn)尿少、腿腫且有尿路感染，治療需綜合考慮。一般先明確感染類型和嚴(yán)重程度，再選擇合適藥物。常用藥物有左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、呋喃妥因等。同時(shí)要注意監(jiān)測(cè)凝血功能。 1.感染類型：明確是細(xì)菌、真菌還是其他病原體感染，不同類型用藥不同。 2.藥物選擇：左氧氟沙星對(duì)多數(shù)尿路感染有效，但可能引起胃腸道不適；頭孢呋辛酯抗菌譜廣，過敏反應(yīng)相對(duì)較少；呋喃妥因主要用于下尿路感染，可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)炎。 3.凝血監(jiān)測(cè)：因患者一直服用法華林，用藥期間要密切監(jiān)測(cè)凝血功能，防止出血風(fēng)險(xiǎn)增加。 4.個(gè)體差異：患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、肝腎功能等會(huì)影響藥物的選擇和使用。 5.聯(lián)合用藥：嚴(yán)重感染可能需要聯(lián)合使用抗生素，如頭孢類聯(lián)合喹諾酮類。 總之，對(duì)于心臟換瓣術(shù)后且正在服用法華林的尿路感染患者，用藥需謹(jǐn)慎，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適藥物，并密切觀察病情變化。