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當(dāng)乙肝患者 DNA 病毒量高但肝功能正常時，醫(yī)生提出打破耐受期進(jìn)行抗病毒治療是有一定醫(yī)學(xué)依據(jù)的。這涉及到乙肝病毒的特性、疾病進(jìn)展風(fēng)險、免疫狀態(tài)等。 1.病毒特性：乙肝病毒持續(xù)復(fù)制，即使肝功能暫時正常，也可能逐漸損傷肝細(xì)胞，增加肝硬化和肝癌的風(fēng)險。 2.疾病進(jìn)展：長期高病毒載量可能導(dǎo)致肝臟慢性炎癥，逐漸出現(xiàn)纖維化，進(jìn)而影響肝臟功能。 3.免疫狀態(tài)：耐受期并非一成不變，機(jī)體免疫平衡可能被打破，提前干預(yù)有助于控制病情。 4.預(yù)防癌變：降低未來發(fā)生肝癌的可能性，尤其是對于有肝癌家族史等高危因素的患者。 5.個體差異：部分患者可能在耐受期就已經(jīng)有肝臟組織學(xué)的改變，需要抗病毒治療。 總之，醫(yī)生建議打破耐受期抗病毒治療是綜合多方面因素考慮的，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后做出決定。