胸部刺痛伴呼吸咳嗽加劇患者的診斷及護理
胸部刺痛，隨呼吸和咳嗽加劇，急診入院治療。查體：神清，體溫39.8℃，心率108次/分，律整，左側(cè)肺部叩診輕度濁音，呼吸音減低，可聞少量濕性啰音?；灒篐b：125g/L，WBC：20×109/L，中性粒細胞87%，核左移。胸部X線檢查：表現(xiàn)為左肺紋理增多，左肺下葉有大片均勻致密陰影。請寫出：（1）患者的醫(yī)療診斷；（2）患者目前存在的2個主要護理診斷；（3）針對該患者咳嗽、咳痰的護理措施。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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該患者可能是左下肺大葉性肺炎。主要護理診斷包括體溫過高和清理呼吸道無效。針對咳嗽、咳痰的護理措施有保持呼吸道通暢、促進排痰等。 1.體溫過高：患者體溫高達 39.8℃，應(yīng)密切監(jiān)測體溫變化，每 4 小時測量一次。鼓勵患者多飲水，以補充發(fā)熱丟失的水分。可采用物理降溫，如溫水擦浴，必要時遵醫(yī)囑使用退熱藥物，如對乙酰氨基酚、布洛芬、賴氨匹林等。 2.清理呼吸道無效：協(xié)助患者采取半坐臥位，以利于呼吸和咳痰。指導患者進行有效的咳嗽，先深吸氣，然后短暫閉氣，再用力咳嗽。定時為患者翻身、拍背，促進痰液排出。給予霧化吸入，稀釋痰液。 3.保持呼吸道通暢：保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度和濕度適宜。鼓勵患者深呼吸和有效咳嗽，及時清除口鼻分泌物。 4.促進排痰：若患者痰液黏稠不易咳出，可遵醫(yī)囑使用祛痰藥物，如氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸等。 5.病情觀察：密切觀察患者咳嗽、咳痰的情況，包括痰液的顏色、量、性狀等，以及呼吸頻率、節(jié)律和深度的變化。 通過以上護理措施，可幫助患者緩解癥狀，促進病情恢復(fù)。同時，患者應(yīng)注意休息，加強營養(yǎng)，提高自身抵抗力。
2024-09-26 19:52
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網(wǎng)友 匿名追問：2019-06-29 10:53
患者，男性，32歲，受涼后咳嗽、流涕3天，近1天來出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、咳鐵銹色粘稠痰，不易咳出，伴左側(cè)胸部刺痛，隨呼吸和咳嗽加劇，急診入院治療。 ...
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晉波醫(yī)生對該追問進行回答：2019-06-29 11:52
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晉波 主治醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
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現(xiàn)在的情況，可以口服消炎、化痰的藥物，要多喝水，一定要注意冷暖，不可以吃油膩、生冷的食物。
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追問是開放提問，不一定是原來醫(yī)師回答
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強烈或長時間的咳嗽有時反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
