59 歲男性反復(fù)咯血，檢查正常，原因何在？
男性 年齡：59歲，在14年1月開始咯血，第二天去醫(yī)院檢查，做了CT，全血檢查都沒有問題，只是說肺部紋理增粗，凌亂，支氣管右邊比左邊大，但是在正常范圍內(nèi)，在2月下旬又開始咯血，也是反復(fù)咯血，痰中帶血。3月份去醫(yī)院，做了胸透，做了血液檢查，一切指標(biāo)都正常。不知道什么原因？？？
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回答1
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陳康 醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
三級甲等
婦科
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59 歲男性反復(fù)咯血但多項檢查正常，可能原因有呼吸道炎癥、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌早期、心血管疾病等。 1.呼吸道炎癥：如慢性支氣管炎，炎癥刺激導(dǎo)致黏膜充血、水腫，易破裂出血。可使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯等抗感染。 2.支氣管擴(kuò)張：支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，易出現(xiàn)咯血。治療常使用祛痰藥如氨溴索，以及支氣管舒張劑如沙丁胺醇。 3.肺結(jié)核：結(jié)核桿菌侵襲肺部，引起組織損傷和咯血。常用抗結(jié)核藥有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 4.肺癌早期：腫瘤侵犯血管可導(dǎo)致咯血，早期癥狀可能不明顯。確診后根據(jù)病情選擇手術(shù)、放療、化療等。 5.心血管疾病：如二尖瓣狹窄導(dǎo)致肺淤血，也可能引起咯血。治療需針對原發(fā)病，如使用利尿劑減輕心臟負(fù)擔(dān)。 總之，反復(fù)咯血但檢查正?？赡苁嵌喾N疾病的早期表現(xiàn)或隱匿癥狀，需要進(jìn)一步觀察和檢查，如支氣管鏡、腫瘤標(biāo)志物等，以明確診斷，采取相應(yīng)治療。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診。
2024-09-26 17:54
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血，并經(jīng)過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀，多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起，外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但較少見。大量咯血時可使呼吸道阻塞導(dǎo)致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時的出血速度作為判定咯血嚴(yán)重程度和預(yù)后的重要指標(biāo)，一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認(rèn)為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤，大咯血時如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時要引起重視，因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應(yīng)高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
