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緊張或熱時身上起紅斑伴刺痛感，可能是膽堿能性蕁麻疹、皮膚過敏、濕疹、痱子、神經(jīng)性皮炎等原因引起。 1.膽堿能性蕁麻疹：這是一種特殊類型的蕁麻疹，當體溫升高，例如緊張、受熱時，乙酰膽堿作用于肥大細胞導致發(fā)病。癥狀為皮膚上出現(xiàn)紅斑、風團，伴有刺痛感。治療可使用抗組胺藥，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。 2.皮膚過敏：接觸過敏原或自身免疫失衡，在受熱或緊張時可能誘發(fā)過敏反應(yīng)，出現(xiàn)紅斑和刺痛。需避免接觸過敏原，可口服抗過敏藥物，如馬來酸氯苯那敏、酮替芬等。 3.濕疹：病因復(fù)雜，可能與遺傳、免疫、環(huán)境等因素有關(guān)。受熱或精神緊張時癥狀可能加重，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲出等。治療常使用糖皮質(zhì)激素軟膏，如地塞米松軟膏，以及口服濕毒清膠囊等。 4.痱子：在炎熱環(huán)境中，汗液排出不暢，刺激皮膚引起。常見于夏季，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、小水皰等。可外用爐甘石洗劑，保持皮膚涼爽干燥。 5.神經(jīng)性皮炎：精神因素是常見誘因之一，緊張時易發(fā)作。皮損為紅斑、丘疹，伴有劇烈瘙癢和刺痛。可外用糠酸莫米松乳膏，口服維生素 B 族。 總之，出現(xiàn)緊張或熱時身上起紅斑伴刺痛感，應(yīng)注意觀察癥狀，避免誘因。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，明確診斷后在醫(yī)生指導下進行治療。