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開(kāi)放性距骨脫位后出現(xiàn)壞死的時(shí)間因人而異，受多種因素影響，如損傷程度、治療及時(shí)性、個(gè)體恢復(fù)能力、術(shù)后護(hù)理以及是否合并感染等。 1.損傷程度：損傷嚴(yán)重，距骨血運(yùn)破壞大，壞死可能較早出現(xiàn)，可能在數(shù)周內(nèi)。 2.治療及時(shí)性：若受傷后能及時(shí)接受恰當(dāng)治療，如復(fù)位固定、清創(chuàng)等，壞死時(shí)間可能推遲，也許數(shù)月后才發(fā)生。 3.個(gè)體恢復(fù)能力：身體素質(zhì)好、新陳代謝旺盛的患者，距骨恢復(fù)較好，壞死可能較晚，甚至可能不發(fā)生；反之，體質(zhì)差的患者壞死可能相對(duì)較早。 4.術(shù)后護(hù)理：術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，包括休息、飲食等，有助于恢復(fù)，降低壞死風(fēng)險(xiǎn)；護(hù)理不當(dāng)則可能加速壞死進(jìn)程。 5.是否合并感染：若出現(xiàn)感染，會(huì)影響局部血運(yùn)和組織修復(fù)，增加壞死幾率，可能在一兩個(gè)月內(nèi)就出現(xiàn)壞死。 總之，開(kāi)放性距骨脫位后應(yīng)密切關(guān)注病情，定期復(fù)查，以便早期發(fā)現(xiàn)距骨壞死并及時(shí)處理。

如果想從影像學(xué)是看出有沒(méi)有壞死至少要有三個(gè)月。