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腳踝粉碎性骨折術(shù)后四十多天傷口不愈合，可能與感染、營養(yǎng)不良、局部血液循環(huán)差、血糖異常、傷口張力過大等有關(guān)。 1.感染：傷口若存在細(xì)菌感染，會影響愈合。需要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗，選擇敏感的抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2.營養(yǎng)不良：身體缺乏蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，不利于傷口修復(fù)。應(yīng)補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、魚類、蛋類等，也可服用復(fù)合維生素片。 3.局部血液循環(huán)差：可通過改善局部循環(huán)來促進(jìn)愈合，如服用邁之靈片、地奧司明片等。 4.血糖異常：若患者血糖過高，要積極控制血糖，可使用降糖藥物，如二甲雙胍、格列美脲等。 5.傷口張力過大：需重新評估傷口處理方式，必要時進(jìn)行減張縫合。 總之，腳踝粉碎性骨折術(shù)后傷口不愈合的原因較多，建議及時就醫(yī)，明確原因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法和藥物，促進(jìn)傷口愈合。