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寶寶 27 天總膽紅素 320.4，可能是生理性黃疸未消退、母乳性黃疸、感染、溶血性疾病、先天性膽道閉鎖等原因?qū)е碌?。需要綜合判斷，采取相應(yīng)治療措施。 1. 生理性黃疸未消退：一般足月兒出生后 2 周黃疸應(yīng)消退，早產(chǎn)兒出生后 3-4 周消退。若未消退，可能是膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙等?？杉訌?qiáng)喂養(yǎng)，多曬太陽，必要時藍(lán)光治療。 2. 母乳性黃疸：與母乳中的某些成分有關(guān)?？蓵和Ｄ溉?3-5 天，觀察膽紅素變化。若明顯下降，可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。 3. 感染：如敗血癥、肺炎等，可導(dǎo)致膽紅素代謝異常。需抗感染治療，如使用頭孢呋辛、阿莫西林等。 4. 溶血性疾病：如 ABO 溶血、RH 溶血等。要使用免疫球蛋白阻斷溶血，嚴(yán)重時可能需要換血治療。 5. 先天性膽道閉鎖：較為嚴(yán)重，膽汁排泄障礙。需手術(shù)治療。 寶寶膽紅素過高需要引起重視，家長應(yīng)及時帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，積極治療，以免延誤病情。