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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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毛銳 副主任醫(yī)師
廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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白天不咳嗽晚上一躺下就咳嗽，可能是由多種因素引起，如氣道炎癥、胃酸反流、環(huán)境因素、過敏反應、心功能不全等。若身體出現(xiàn)不適癥狀，請趕快就醫(yī)，按照醫(yī)生的指導進行治療，切勿自行用藥。
2014-01-15 12:53
1.氣道炎癥：呼吸道存在炎癥時，夜間迷走神經(jīng)興奮，導致氣道平滑肌收縮，咳嗽加劇。常見的如支氣管炎、肺炎等。治療上可使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等，同時可配合止咳祛痰藥如氨溴索、氨溴特羅。
2.胃酸反流：平臥后胃酸反流刺激食管和咽部，引起咳嗽。需注意飲食，避免睡前進食，可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑、蘭索拉唑等抑制胃酸分泌的藥物。
3.環(huán)境因素：夜間空氣干燥、寒冷或室內有過敏原，刺激呼吸道引發(fā)咳嗽。保持室內適宜的溫濕度，清潔室內環(huán)境，必要時使用空氣凈化器。
4.過敏反應：對床上用品中的塵螨等過敏，導致夜間咳嗽。明確過敏原后盡量避免接觸，必要時服用抗過敏藥物如氯雷他定、西替利嗪。
5.心功能不全：心功能不好時，夜間平臥回心血量增加，加重肺部淤血，引起咳嗽。需完善相關檢查，如心臟超聲等，治療上使用利尿劑如呋塞米、螺內酯等。
總之，出現(xiàn)白天不咳嗽晚上一躺下就咳嗽的情況，原因較為復雜。如果咳嗽持續(xù)不緩解或伴有其他不適，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，進行針對性治療。
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強烈或長時間的咳嗽有時反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴重干擾，引起呼吸道內的感染擴散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
