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總膽紅素和直接膽紅素偏高的原因較多，主要有肝細胞受損、膽道梗阻、溶血性疾病、藥物影響、先天性膽紅素代謝異常等。 1.肝細胞受損：比如病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷等，會影響膽紅素的正常代謝。 2.膽道梗阻：膽結(jié)石、膽管炎、膽管癌等導(dǎo)致膽汁排泄不暢，引起膽紅素偏高。 3.溶血性疾?。喝缱陨砻庖咝匀苎载氀⒌刂泻Ｘ氀?，紅細胞破壞過多，膽紅素生成增加。 4.藥物影響：某些藥物如磺胺類、抗結(jié)核藥等可能導(dǎo)致膽紅素代謝異常。 5.先天性膽紅素代謝異常：如 Gilbert 綜合征等，是由于遺傳因素導(dǎo)致膽紅素代謝障礙。 總之，當(dāng)發(fā)現(xiàn)總膽紅素和直接膽紅素偏高時，應(yīng)及時就醫(yī)，進行進一步檢查，如肝功能、腹部超聲、血常規(guī)等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。