38 歲女結(jié)核感染細(xì)胞 t 細(xì)胞陽性，活動性結(jié)核如何判斷
你好。我38歲女。結(jié)核感染細(xì)胞t細(xì)胞為陽性提示患者存在結(jié)核感染。是否為活動性結(jié)核請結(jié)核臨床判斷
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回答1
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李紅俠 主治醫(yī)師
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結(jié)核感染細(xì)胞 t 細(xì)胞陽性提示可能存在結(jié)核感染，但判斷是否為活動性結(jié)核較為復(fù)雜，需綜合癥狀、影像學(xué)檢查、實驗室檢查等多方面因素，如發(fā)熱、咳嗽、盜汗、胸部 X 線或 CT 結(jié)果、痰涂片和培養(yǎng)等。 1. 癥狀表現(xiàn)：發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、盜汗、乏力、體重減輕等，若癥狀持續(xù)且明顯，可能提示活動性結(jié)核。 2. 影像學(xué)檢查：胸部 X 線或 CT 檢查發(fā)現(xiàn)肺部有新的滲出、空洞形成、播散病灶等，多支持活動性結(jié)核。 3. 實驗室檢查：痰涂片找到抗酸桿菌、痰培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌陽性、結(jié)核菌素試驗強陽性等有助于診斷。 4. 支氣管鏡檢查：若發(fā)現(xiàn)支氣管內(nèi)膜炎癥、狹窄、肉芽腫等改變，對診斷有一定幫助。 5. 治療反應(yīng)：經(jīng)驗性抗結(jié)核治療后癥狀改善、病灶吸收，也可輔助判斷為活動性結(jié)核。 總之，對于結(jié)核感染細(xì)胞 t 細(xì)胞陽性的患者，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來判斷是否為活動性結(jié)核，以便及時采取有效的治療措施。
2024-12-08 15:41
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