什么是肝???乙肝?大三陽?危害大嗎?
最近總看到新聞,有很多電影明星都因為肝病去逝了,看來肝病真的很可怕呀,我最近總是肝臟隱隱的痛,不知道是什么原因,會不會也得了肝病,心里好害怕!來這里咨詢一下專家,希望可以百忙之中,給我熱心的解答。非常感謝。了解肝病種類。
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回答1
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劉立寧 主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕免疫科
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你好,肝病的的種類是很多的,常見的是肝炎,肝良性的病變,或是惡性腫瘤等,從你說的肝區(qū)不適的話,是需要重視及時的檢查才能明確的,如做個腹部超聲,肝炎指標(biāo),肝功能等相關(guān)檢查,醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果來采取相應(yīng)的治療的,平時不能勞累和熬夜,注意休息,戒煙酒。
2018-06-27 19:21
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回答2
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關(guān)永賢 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
泌尿外科
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什么叫肝???肝病是指在肝臟工作(代謝)的過程當(dāng)中肝臟發(fā)生了病變(如病毒性肝炎:包括甲肝,乙肝,丙肝,丁肝,戊肝,已肝,庚肝,肝硬化,肝腹水,肝腫瘤,酒精肝,脂肪化,藥物肝,化學(xué)肝,毒物肝,中毒肝,吸蟲肝,代謝性肝等等多種至病因素引起肝臟發(fā)生病變損害,肝臟代謝功能乏力運轉(zhuǎn)至肝發(fā)病叫肝病。肝病有多少種?答肝病的種類很多,其中包括如下:病毒性肝?。菏怯筛鞣N病毒引起的常見傳染??;也就是患者感染病毒后引起的肝臟炎癥稱為病毒性肝炎;病毒性肝炎是由多種不同肝炎病毒引起的以肝臟損害為主的傳染病,包括甲型肝病、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎、已型肝炎、庚型肝炎等7種,肝炎癥狀臨床表現(xiàn)主要是胃口減退、疲乏乏力,肝脾腫大及肝功能異常損害,部分癥狀不適、發(fā)熱及黃疸;多數(shù)為無癥狀者;因為乙型肝炎在2006年以前是沒有藥可以根治的,容易轉(zhuǎn)為慢性肝,在慢性階段,部分病人不夠重視,長時間都不去醫(yī)治或因病毒量的大多,久治不愈后發(fā)展到肝硬化、肝腹水、肝腫瘤晚期至死亡。在臨床上筆者常遇到有的病例可至重型肝炎和重疊型肝炎病并發(fā),醫(yī)治起來就有些困難,慢性乙肝病毒感染及慢性丙肝病毒感染均與原發(fā)性肝腫瘤發(fā)生,有著密切的關(guān)系。中毒性肝?。阂弧⑺幬镄愿尾。菏侵杆幬锏牟涣挤磻?yīng)引起的肝臟損傷,也稱藥源性肝病,有急性和慢性兩大類,也包括了9個臨床類型,即肝細(xì)胞損傷型、膽汁淤積型、肝細(xì)胞損傷和膽汁淤積混合型、慢性活動肝炎型、膽汁性肝硬變型、酒精樣肝病型、肝血管瘤型和肝腫瘤型;是屬于中醫(yī)脅痛、黃疸、積聚、鼓脹等范圍。二、毒物性肝?。菏怯捎诟味舅匕ㄌ烊划惙N的物質(zhì)和化學(xué)物品,也分為動物和植物性和化學(xué)性;其代謝產(chǎn)物直接對肝臟或通過干擾各種酶系統(tǒng)防礙肝細(xì)胞正常代謝等因素,對肝臟的損害而引起的肝?。欢鄬儆谥嗅t(yī)的脅痛、黃疸、積聚、鼓脹等范疇。三、酒精性肝病:是指長期喝酒而引起的酒精性肝損傷,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬變等;我在這里告知大家醉酒一次,肝細(xì)胞的損害相當(dāng)于患了一次急性肝炎。阿米巴肝膿腫:是阿米巴腸病最多見的并發(fā)癥,主要由溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體從腸道病變經(jīng)血流侵犯了肝臟,使肝組織發(fā)生壞死形成病變;是屬中醫(yī)的肝癰范圍。肝包蟲?。菏侨梭w感染細(xì)粒棘絳蟲,幼蟲寄生于肝臟所致的疾?。粸槿诵蠊不嫉募纳x病;是屬于中醫(yī)積聚范疇。肝吸蟲?。菏俏覈戏匠R姷囊环N寄生蟲至病,由其成蟲寄生在人體肝內(nèi)膽管致膽管堵塞所引起。此病屬于中醫(yī)蟲積、蟲鼓、中脹、蠱脹等范圍。肝結(jié)核:是結(jié)核桿菌在肝臟中所引起的結(jié)核病變,其他臟器結(jié)核病灶繼發(fā)感染所致;中醫(yī)屬虛勞、脅痛、癆癥范疇。肝梅毒:在臨床是比較少見的疾病,可分為先天性和后天性肝梅毒二類,臨床表現(xiàn)多發(fā)生在感染后的第二期或是第三期。感染寄生蟲、細(xì)菌等引起的肝臟疾??;血吸蟲、感染血吸蟲所引起的寄生蟲病,它的病理變化主要是肝臟,又分急性、慢性和晚期,也屬于中醫(yī)的暑濕、積聚、鼓脹等病的范圍。代謝性肝?。菏谴x障礙引起的肝臟損害,代謝性肝損害;包括脂肪肝、Reye綜合征肝糖原儲積病、半乳糖血癥、肝淀粉樣變、肝豆?fàn)詈俗冃?、肝性血卟啉病等等。大家要知道:常見的肝病共有七大類,這七大類危害性最大的為乙肝,雖然政策放寬了,但對于肝病患者來說,親情、婚姻、入學(xué)、就業(yè)、出國、社交等都受到不同程度的限制,有的病人就因為有了肝病向朋友借助也會被拒絕,婚嫁也同樣受到影響,這樣一來患者應(yīng)當(dāng)隱私為妙;病毒性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,酒精肝,藥物性肝損害及肝硬化,肝腹水、肝腫瘤等肝病是當(dāng)今社會威脅人類健康最大最兇殘的主要疾病。什么叫做肝炎?是指各種各樣的原因或不明因素、各種有害毒物及病毒、蟲類、細(xì)菌類、梅毒螺旋體等等,使肝臟細(xì)胞發(fā)生了炎癥性發(fā)炎叫肝炎。肝炎到底有多少種?筆者回復(fù)目前的肝炎有如下幾種:
2014-01-07 20:31
1、甲型肝炎主要通過消化道糞一口途徑傳播,血液、十二指腸液和尿液也可以有傳染性;一般不發(fā)生慢性肝炎,許多感染者毫無癥狀或癥狀輕微;本人在這里很高興地告訴大家:甲型肝炎不用害怕,只要患者患過一次,就能獲得終身免疫不再感染本病。
2、乙型肝炎主要通過輸血、注射、皮膚、性接觸、昆蟲叮咬以及不太明確的密切接觸而傳播;病毒活躍時傳染性很強,乙型肝炎(也稱乙肝)與肝硬化、肝腹水、肝腫瘤有密切關(guān)系,是目前最難恢復(fù)的肝炎之一。“最新國際標(biāo)準(zhǔn)療法”的一系列藥物,具有扶正祛邪,清熱解毒,軟堅散結(jié),活血化瘀,提高人體免疫力,抗病毒,抗硬化,防腫瘤變等八大功效,對乙肝有明顯的效果,是能夠治好乙肝的有效藥物,是科研成果藥,局部有使用,目前還沒有普遍推廣;本病通過疫苗的接種可預(yù)防乙型肝炎的發(fā)生。
3、丙型肝炎丙型肝炎傳播的主要危險因素有:注射、輸血、性或家庭內(nèi)接觸和社會水平低下,少數(shù)傳播途徑不詳,急性肝炎常癥狀不明顯,多轉(zhuǎn)為慢性肝炎,進(jìn)而發(fā)展為肝硬化,引起重型肝炎多見。本病目前還沒有丙型肝炎的疫苗4、丁型肝炎其發(fā)生與針刺、輸血或血液制品的使用有關(guān),它主要與乙型肝炎病毒同時感染人體,加重乙型肝炎病情。對其醫(yī)治及疫苗還處于研究階段。
5、戊型肝炎戊型肝炎病毒經(jīng)口侵入人體,從腸道經(jīng)血感染肝細(xì)胞,常見于青壯年,準(zhǔn)媽媽易感染,流行地區(qū)廣泛,常因水源污染而發(fā)生流行。經(jīng)保肝醫(yī)治和休息會自行康復(fù),少數(shù)病人可發(fā)生重型肝炎,以準(zhǔn)媽媽常見,病死率較高?;歼^一次戊型肝炎后可獲得一定免疫能力,但免疫水平較低,持續(xù)時間短,可再重新感染而引起長期流行。據(jù)我所知不久本病可望有疫苗注射。
6、己型肝炎1993年當(dāng)年的國際會議上有學(xué)者提出,己型肝炎及巳型肝炎病毒的問題,但至今還沒有明確答案本病我無法回答大家。
7、庚型肝炎庚型肝炎病毒主經(jīng)輸血和血制品的傳播,但其是否可引起人發(fā)病,但還不能肯定,我無法回復(fù)??偟膩碚f:在臨床上本人發(fā)現(xiàn)肝炎病的種類實在太多,有病毒性肝炎,脂肪性肝炎,酒精性肝炎,自身免疫性肝病,不明原因的肝硬化腹水、肝腫瘤,遺傳代謝性肝病,肝血管病,肉芽腫性肝病,肝囊腫、肝結(jié)核、結(jié)節(jié)和腫瘤,妊娠肝病等等,醫(yī)治也是完全不能相同并論,隨便找個專家是無法根治,需要區(qū)分對待對癥才能有效,否則無法達(dá)到最佳的效果。什么叫做大三陽?所謂的“大三陽”是指進(jìn)行“乙肝二對半驗出”的二種不同結(jié)果?!岸Π搿敝械牡谝粚κ侵副砻婵乖℉BsAg)和表面抗體(抗-HBs),第二對是E抗原(HBeAg)和E抗體(抗-HBe),另外半對是核心抗體(抗-HBc),由于在肝細(xì)胞中,核心抗原已被全部裝配成乙肝病毒,血清中沒有游離的核心抗原,故在星期圍血液中只能檢測到第三對中的半對,即核心抗體,故稱二對半?!按笕枴笔侵副砻婵乖抗原和核心抗體均是陽性。稱為大三陽傳染性比較強,臨床意義是乙肝活動期、病毒持續(xù)復(fù)制非常活躍、肝細(xì)胞大量壞死和變異、需要及時醫(yī)治隔離,應(yīng)對家人采取預(yù)防措施,要及時找專業(yè)性的專家診治,不要拖延,更不要認(rèn)為肝功能正常麻痹,因為會演變成慢性乙肝的可能性是相當(dāng)大的。什么叫做小三陽?“小三陽”是指表面抗原、E抗體和核心抗體均是陽性。過去都認(rèn)為“小三陽”的傳染性較小。但對于一些E抗原和E抗體均為陰性的人,它所感染的乙肝病毒可能是已經(jīng)產(chǎn)生突變的病毒株感染,它不能表達(dá)E抗原和E抗體,但是如果驗出乙型肝炎病毒去氧核糖核酸依然陽性就表示病毒血癥存在,仍具有傳染性的;小三陽臨床意義分為兩種:一種是由大三陽轉(zhuǎn)為小三陽,HBV復(fù)制減少、好轉(zhuǎn)穩(wěn)定、傳染性較弱;另外一種是體檢時就一直是小三陽,抗-HBe長期陽性、病毒發(fā)生變異、病情易復(fù)發(fā)、進(jìn)展迅速、容易發(fā)展成肝硬化肝腫瘤,千萬不能麻痹大意、要樹立堅定的醫(yī)治信心,因為小三陽轉(zhuǎn)為肝腫瘤的比例要比大三陽高十二倍。要抓緊時間找專業(yè)性的專科專家醫(yī)治,不能拖延。無論“大三陽”或“小三陽”,只是反映人體內(nèi)的病毒狀況,最好是有條件的做病毒檢測為好,病毒多的要抓緊醫(yī)治。肝病的癥狀有那些?由于肝臟的結(jié)構(gòu)比較特殊,肝沒有痛的神經(jīng),多數(shù)病人是沒有明顯的癥狀,如癥狀明顯說明病重了。
(1)全身倦怠感日趨嚴(yán)重;
(2)胃口不振,有嘔吐感覺;
(3)持續(xù)性微熱,或并發(fā)惡寒;
(4)注意力不容易集中;
(5)酒量突然減少;
(6)臉色晦暗失去光澤;
(7)皮膚呈黃疸色、或覺搔癢;
(8)尿液變?yōu)槠【粕?br>(9)便秘,便色灰白;
(10)心窩都感到脹悶;
(11)右上腹部悶痛;
(12)黑斑增加;
(13)四肢麻痹、口臭等。
什么是乙肝?發(fā)病機理又是什么?乙肝是由乙肝病毒(HBV)感染引起的肝臟疾病,主要通過人體的免疫應(yīng)答造成肝細(xì)胞損傷壞死逐步進(jìn)展,感染人體后可刺激機體產(chǎn)生一系列抗體和細(xì)胞免疫反應(yīng),如果機體免疫反應(yīng)正常,可以清除感染的病毒而痊愈;免疫反應(yīng)不足,病毒可持續(xù)存在復(fù)制,成為慢性乙肝。乙肝傳播途徑是什么?怎么避免感染乙肝?主要傳播途徑:有血液傳播,基因、母嬰垂直傳播,性傳播。部分以日常接觸,體液接觸,接吻,如握手、擁抱、餐具混合用等血型相同也有傳播乙肝的可能性,當(dāng)你了解后稍加注意是完全沒有必要害怕;避免乙肝感染最簡單最有效的方法就是注射乙肝疫苗,與乙肝患者接觸應(yīng)注意避免皮膚、粘膜的破損,特別提醒:補牙、修面、修腳、醫(yī)療器械如針具、口腔器材、內(nèi)鏡等消毒不徹底,也可能引起乙肝的傳播。剛出生寶寶免疫是我國乙肝預(yù)防的重點乙肝病毒感染絕大多數(shù)始于幼齡期,特別是母嬰傳播,嬰幼兒因缺乏自我保護(hù)、皮膚嬌嫩防護(hù)力不夠強容易感染乙肝,同時因免疫功能不完善更容易轉(zhuǎn)為慢性;我們統(tǒng)計過在幼齡感染者中85%以上發(fā)展為慢性,所以抓好剛出生寶寶免疫是目前解決乙肝的根本辦法;而成人感染者中僅5-12%轉(zhuǎn)為慢性(由此可見成年人患上急性乙肝,在專業(yè)的專家合理選用藥物是完全可以治得好的)筆者在這里告知大家,我們的政府自2002年12月起已經(jīng)把乙肝疫苗納入剛出生寶寶計劃免疫,為剛出生寶寶免費提供乙型肝炎疫苗接種,目標(biāo)是經(jīng)過兩代人的努力約50年,通過接種乙肝疫苗,將乙型肝炎病毒率下降至最低,乙肝免疫的重點在農(nóng)村,從衛(wèi)生部現(xiàn)有資料估計,我國城市乙肝接種率已達(dá)90%,邊遠(yuǎn)山區(qū)、農(nóng)村約30%,還有太多的工作需要我們醫(yī)務(wù)工作者去做,這任務(wù)光榮艱巨。怎么預(yù)防母嬰傳播?母嬰傳播是乙肝的主要傳播方式,女人孕前驗出最好在DNA陰性時,肝功能正常時才考慮懷上寶寶,陽性媽媽的寶寶出生后立即注射乙肝免疫球蛋白,越早越好,按程序注射乙肝疫苗,成功率約95%左右,應(yīng)及時驗出是否產(chǎn)生抗體;陰性媽媽的寶寶可以只注射乙肝疫苗,保險起見也可以注射乙肝免疫球蛋白。目前對媽媽是否注射乙肝免疫球蛋白尚有很多的爭議,在這里表明不作常規(guī)推薦;另外記住:爸爸為大三陽或小三陽但DNA陽性病毒量高的患者,寶寶出生時也建議注射乙肝免疫球蛋白,避免出生后密切接觸而傳播。慢性乙肝患者是否可以結(jié)婚、生育?絕大多數(shù)乙肝患者在肝功能穩(wěn)定、病毒少不復(fù)制的情況下可以結(jié)婚、生育,對方應(yīng)該注射乙肝疫苗并產(chǎn)生保護(hù)性抗-HBs,女人乙肝患者尤其要注意預(yù)防母嬰傳播,對于癥狀嚴(yán)重或病毒大多的慢性乙肝患者,暫不宜結(jié)婚,應(yīng)積極醫(yī)治,待病情穩(wěn)定后再打算結(jié)婚,這對家庭、社會都有好處。進(jìn)食、生活注意事項:進(jìn)食方面主要是戒酒、避免辛辣刺激食品,肝功異常過大球蛋白大高不食用雞肉、羊肉、狗肉、海鮮;要避免過度勞累,遠(yuǎn)離化學(xué)毒素,慎用藥物,尤其是對肝臟有損害的藥物、病情活動時要注意休息不熬夜,進(jìn)食清淡、營養(yǎng)均衡,食物要新鮮。目前乙肝大小三陽的醫(yī)治效果怎么樣?在2006年以前乙肝的醫(yī)治是世界性的難題,許多醫(yī)者首選干擾素與抗病毒藥對病人的長期醫(yī)治試驗效果甚微,認(rèn)為沒有特效藥可以根治,治也是治不好的了,因為如此有很多病人就有了治不好的概念,放棄醫(yī)治任病情發(fā)展到肝硬化、肝腹水、肝腫瘤至死亡;其實2006年亞洲國際肝病研究院研究成功的“最新國際轉(zhuǎn)陰新療法”的一系列藥物只要是有針對性是可以治得好的;但乙肝是比較復(fù)雜,多種多樣,病毒有多和病毒有少和時間長短,年齡性別差異,寒熱虛實之分,有肝氣郁結(jié)型,濕熱蘊滯型,陰虛火旺型,三焦失調(diào)型,毒邪串犯型,毒傷血絡(luò)型,肝腎虧虛型,陰陽不調(diào)型等難辯之癥,如果是專業(yè)性的專家診斷準(zhǔn)確是有能力治的;相反亂用藥會增加肝臟的負(fù)擔(dān)或慢性肝中毒或藥物性肝炎,病毒小的是不能隨便用藥的。有的專家或不了解乙肝病毒的人們都錯誤地稱大三陽或小三陽、大二陽或者小二陽為病毒攜帶者,這是不夠?qū)I(yè)和不負(fù)責(zé)任的,是害人的…有的專家不論病人的死活還對病人說“乙肝是沒藥可治或者是說這種病根本就不需要醫(yī)治,還吩咐病人定期復(fù)查就可以了,發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重了再治也行”請病人切記:嚴(yán)重了都肝硬化或肝腫瘤晚期了還有治嗎?”本來就能治得好的肝病,就因為有這樣一個不負(fù)責(zé)任的專家的一句話誤了病人的生命;那些曾失去了親人的家屬去對那不負(fù)責(zé)任的專家討說法時那專家就肯定說他沒說過;筆者就遇到過不少的乙肝大小三陽被發(fā)展到了肝硬化、肝腹水、肝腫瘤的中晚期后才投醫(yī)診治已為時大晚,專家無能為力,筆者告訴大家:肝臟是沒有痛覺神經(jīng),只使是肝腫瘤初期也沒有任何癥狀,一旦中晚期時才逐漸出現(xiàn)不適癥狀痛覺,此時只使是用抗腫瘤劑也沒有效果,手術(shù)切除腫瘤瘤效果也不好,再加上能夠做手術(shù)切除的肝腫瘤非常有限,局限于左葉或右葉,如腫瘤細(xì)胞擴散到肝臟各處發(fā)生結(jié)節(jié)是無法施行手術(shù),即使是切除了肝腫瘤,其肝的機能仍然不好,生命也無法維持得太久,坦白說在人體的所有腫瘤癥中,肝腫瘤是最難治的,因此我們應(yīng)該建立防勝于治的共同認(rèn)識,如果不幸患了乙肝大小三陽別亂投醫(yī),一定要找專業(yè)性的醫(yī)師進(jìn)行診治、針對性地用藥,避免病情惡化,在臨床上我們發(fā)現(xiàn)九成的肝腫瘤都是患有乙肝病史,乙肝是肝腫瘤的重要原因,到了肝腫瘤是很難治的了;肝炎叢書300問里面注明有從患乙肝的第一天開始算起,發(fā)展快的1-2年、慢的16-28年就有危害了;希望乙肝患者們要認(rèn)識到病是自已的,要自已重視,早發(fā)現(xiàn)早醫(yī)治是最明知的選擇,不要麻痹大意,有了肝病要到正規(guī)的醫(yī)院尋求??茖<以\治,選擇適合你的醫(yī)治方案接受療法的醫(yī)治,并要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、合理的進(jìn)食起居、樂觀的心理狀態(tài)有利于肝細(xì)胞的修復(fù)再生是醫(yī)治的最有利因素。在這里筆者給肝病患者舉個例子就好比每一天都有一堆的工作要一百個健康的人去做才能做完,做完這堆工作以后就有20人被累壞了,這本來就是100個人做的工,剩余的80人又必須要去做完,如果我們給他們加點能量,這80個人做完工后雖然有些累但也能做完而且一直都做得下去,如果不給他們加點能量做完了這些工作以后就又有20人被累壞了,不久后就沒人去做了;就好像肝病大小三陽的患者一樣,如果積極針對性地醫(yī)治,就可以防止肝硬化、肝腹水、肝腫瘤的發(fā)生,延長肝臟的壽命供給人體能量維持生命使人精力充沛不會倒下……病嚴(yán)重了就無法挽救了。如有不明可咨詢07712917828祝愿全天下的肝病大小三陽的朋友們都能早日康復(fù),健康平安、長壽百歲!
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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