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乙肝大三陽(yáng)且肝功能不正常是較為嚴(yán)重的情況，可能由病毒復(fù)制活躍、不良生活習(xí)慣、合并其他肝病、免疫因素、藥物影響等導(dǎo)致。需要綜合評(píng)估，采取相應(yīng)治療措施。 1.病毒復(fù)制活躍：乙肝病毒大量復(fù)制可能損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致肝功能不正常。此時(shí)可能需要抗病毒治療，常用藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 2.不良生活習(xí)慣：長(zhǎng)期飲酒、熬夜、過(guò)度勞累等會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。應(yīng)改變生活方式，保持充足睡眠，避免飲酒和過(guò)度勞累。 3.合并其他肝?。喝缰靖?、酒精肝等，會(huì)使肝臟功能受損更嚴(yán)重。需明確診斷，針對(duì)性治療。 4.免疫因素：自身免疫功能異?？赡芄舾渭?xì)胞。必要時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)劑。 5.藥物影響：某些藥物可能有肝毒性。應(yīng)停用或更換相關(guān)藥物。 總之，乙肝大三陽(yáng)且肝功能不正常需要引起重視，及時(shí)就醫(yī)，明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，同時(shí)注意生活調(diào)養(yǎng)，以促進(jìn)肝功能恢復(fù)。