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回答1
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肖曉嵐 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
兒科
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小孩晚上睡覺磨牙可能由多種因素引起,如腸道寄生蟲感染、缺鈣、精神緊張、咬合關(guān)系不良、消化不良等。健康問題不容忽視,身體稍有不適即應(yīng)就醫(yī),聽從醫(yī)生的專業(yè)建議進(jìn)行治療。
2019-01-24 15:51
1.腸道寄生蟲感染:常見的如蛔蟲、蟯蟲等寄生蟲,其活動可能刺激神經(jīng),導(dǎo)致磨牙??赏ㄟ^糞便檢查確診,確診后使用阿苯達(dá)唑等驅(qū)蟲藥治療。
2.缺鈣:小孩生長發(fā)育快,鈣攝入不足易導(dǎo)致磨牙??啥喑愿缓}的食物,如乳制品、豆制品,必要時補(bǔ)充鈣劑,如葡萄糖酸鈣口服液。
3.精神緊張:學(xué)習(xí)壓力大、家庭氛圍緊張等可能使孩子精神緊張,引起磨牙。家長要注意為孩子營造輕松的環(huán)境。
4.咬合關(guān)系不良:牙齒排列不齊、錯頜等咬合問題會引發(fā)磨牙??赏ㄟ^正畸治療改善。
5.消化不良:睡前吃得過飽或進(jìn)食不易消化的食物,導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)重,也可能引起磨牙。需調(diào)整飲食,避免睡前過度進(jìn)食。
6.其他因素:鼻炎、腺樣體肥大等疾病導(dǎo)致呼吸不暢,孩子可能通過磨牙來調(diào)整呼吸。需治療原發(fā)疾病。
總之,小孩晚上睡覺磨牙的原因較為復(fù)雜。家長若發(fā)現(xiàn)孩子有磨牙情況,應(yīng)密切觀察,必要時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,明確原因后采取相應(yīng)的措施。
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回答2
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于翠萍 醫(yī)師
禹州市中心醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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人在6歲至13歲都處于換牙期,為適應(yīng)上下牙齒磨合都會有磨牙現(xiàn)象.上下牙剛剛萌出時,牙齒的咬合位置還未完全確定,牙齒之間會有些不合適,如高低不平或新長的牙齒過于銳利.這時候,通過磨牙可磨去相互接觸時不合適的部分.因此,對于處于乳牙萌出期和乳恒牙替換期的孩子來說,夜磨牙是正在建立正常咀嚼關(guān)系的一種活動,屬于正常生理現(xiàn)象.但是,過了換牙期的青少年和成人若常有磨牙的現(xiàn)象發(fā)生就是一種病態(tài).導(dǎo)致這種癥狀發(fā)生有這些原因: 一是精神因素,情緒緊張是磨牙癥最常見的發(fā)病因素.恐懼,憤怒,抵觸以及情緒壓抑而難以發(fā)泄時,這些情緒便被隱藏在下意識中,并通過磨牙等其它方式周期性地表現(xiàn)出來.如白天過度興奮,緊張,憤怒以及神經(jīng)受了刺激,使得夜間睡覺時精神不能安靜而發(fā)生磨牙,若兒童白天玩得過于興奮,或者那些白天工作過于緊張,夜晚睡前還忙碌不停,過于疲勞的人,入睡以后雖然大部分大腦皮質(zhì)處于抑制狀態(tài),但還會有一部分區(qū)域(如腦橋的三叉神經(jīng))處于興奮狀態(tài).這樣,它就會發(fā)出“信號”命令面部的咀嚼肌作短暫持續(xù)的縮.于是睡著的人就表現(xiàn)為下頜不由自主地上下左右前后運動,從而發(fā)出“吱吱”的磨牙聲 二是腸里有寄生蟲或其他原因,人在夜晚熟睡時,寄生蟲在腸腔里蠕動,使得神經(jīng)受到了某種刺激,引起神經(jīng)反射作用.蛔蟲能分泌多種毒素,如神經(jīng)毒素,過敏毒素,溶血毒素以及酶性毒素等.此外,蟲體排出的某些代謝產(chǎn)物也會不斷刺激正在熟睡中的人體大腦的相應(yīng)部位,使有些人夜間咀嚼肌持續(xù)收縮從而造成磨牙現(xiàn)象.但并非是有寄生蟲病的人夜里都磨牙.有的人平常飲食不規(guī)律,導(dǎo)致胃腸道疾病,內(nèi)分泌紊亂以致引起磨牙癥,另外,有的人有時晚間吃得過飽,入睡時腸道內(nèi)積累了不少食物,胃腸道不得不加班加點地工作,由于負(fù)擔(dān)過重,會引起睡覺時不自主的磨牙.兒童營養(yǎng)缺乏,血糖血鈣濃度,內(nèi)分泌紊亂,變態(tài)反應(yīng)等都可能成為磨牙癥的發(fā)病因素,有些病例則表現(xiàn)有遺傳因素.另外尿酸增多癥,甲亢,過敏,膀胱應(yīng)激癥等可能與磨牙癥有關(guān)系. 三是牙齒接觸的異常,牙齒和牙列的疾患.齲齒沒有得到及時治療,繼而發(fā)生牙髓炎,根尖周炎,引起疼痛,膿腫,甚至是乳牙早失,這些會造成單側(cè)咀嚼習(xí)慣.長期偏側(cè)咀嚼,會使咬合不均勻,引發(fā)牙合障礙,從而導(dǎo)致持續(xù)性夜磨牙,以及牙列不齊,如牙齒擁擠,反牙合,開牙合等,都會使牙合不協(xié)調(diào),從而引起夜磨牙.如有咬合過早接觸時,患者常試圖將此牙面高點磨平,如果這種現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生,久而久之,就會形成磨牙癥.磨牙癥由于上下頜牙接觸時間長,用力大,往往會出現(xiàn)全口牙齒過度磨損,前牙更加明顯,而出現(xiàn)牙齒過敏癥,牙髓病,或者引起咬合創(chuàng)傷而出現(xiàn)牙松動,食物嵌塞.另外牙合的類型,牙齒的位置,牙齒的松動,下頜運動型,牙型和修復(fù)等,與磨牙癥的發(fā)生都有一定的關(guān)系 四是過度疲勞以及職業(yè)因素,如從事精細(xì)工作者,運動員,IT工作者,文字工作者及鐘表匠,設(shè)計師等易患磨牙癥,這同時也于神經(jīng)緊張相關(guān); 五是體內(nèi)缺乏維生素,微量元素者易患磨牙癥,如相當(dāng)一部分兒童夜間磨牙就是因為偏食,挑食使身體營養(yǎng)不均衡導(dǎo)致的; 再有長期磨牙中樞神經(jīng)系統(tǒng)失控,成為習(xí)慣性磨牙癥:磨牙與夢游,遺尿,惡夢一樣是一種不自主的下意識動作,是睡眠中大腦部分喚醒的癥狀,是失去高級中樞調(diào)節(jié)控制的一種反應(yīng).由于大腦皮質(zhì)活動受到控制,下意識的閉頜反射增加,肌肉張力和收縮的節(jié)律性均發(fā)生明顯改變,出現(xiàn)緊咬型和磨牙型的活動;蘇醒后,磨牙得到控制.大部分長期性磨牙的患者最根本的原因與此相關(guān).磨牙成為睡眠中的一種條件反射行為. 另外,性格內(nèi)向,情緒激動,經(jīng)??谥幸|西成習(xí)慣的人也容易患磨牙癥, 同時,睡眠中側(cè)臥位和腹臥位睡眠姿勢也容易產(chǎn)生磨牙癥.這些姿勢使下領(lǐng)受壓不均勻,關(guān)節(jié)位置改變,牙齒形成干擾接觸致頜肌張力增加,表現(xiàn)出咬牙或磨牙.
2013-12-26 08:25
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