患者女性，20 歲，原發(fā)性閉經(jīng)，但女性性征正常，因右側(cè)腹股溝難復(fù)性無痛性腫物入院，診斷為腹股溝疝，腹股溝區(qū)超聲檢查發(fā)現(xiàn)疝囊內(nèi)卵形均勻回聲腫物，懷疑為卵巢，如圖 1。
患者女性，20 歲，原發(fā)性閉經(jīng)，但女性性征正常，因右側(cè)腹股溝難復(fù)性無痛性腫物入院，診斷為腹股溝疝，腹股溝區(qū)超聲檢查發(fā)現(xiàn)疝囊內(nèi)卵形均勻回聲腫物，懷疑為卵巢，如圖 1。圖 1. 超聲發(fā)現(xiàn)疝囊內(nèi)卵形腫塊予擇期行常規(guī)右側(cè)腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)切除腫物并送病理，缺損處使用 Vypro 網(wǎng)片修補(bǔ)。然而術(shù)后婦科檢查及經(jīng)陰道超聲發(fā)現(xiàn)患者陰道較短，末端延續(xù)為盲袋，未見子宮及其附件，這可把醫(yī)生們驚呆了。聯(lián)想到患者原發(fā)性閉經(jīng)的病史，遂進(jìn)一步檢查，發(fā)現(xiàn)患者睪酮水平異常升高且染色體核型為 46XY。最終病理結(jié)果回報(bào)切除的標(biāo)本為睪丸組織，確診患者為睪丸女性化。3 個(gè)月后，二期行腔鏡下切除左側(cè)睪丸組織，并修補(bǔ)手術(shù)造成的腹股溝壁缺損。腔鏡下，可見盆腔內(nèi)陰道末端延續(xù)為盲袋，子宮、輸卵管及卵巢缺如，如圖 2。圖 2. 腹腔鏡發(fā)現(xiàn)陰道末端盲袋子宮和附件缺如腔鏡下見左側(cè)睪丸與精索殘端相連，如圖 3。圖 3. 腔鏡下盆腔內(nèi)可見睪丸組織手術(shù)完全切除上述病變，病理結(jié)果證實(shí)為未成熟的睪丸
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
孫占娟 主治醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕免疫科
-
你好，該患者因胚胎時(shí)發(fā)育異常，導(dǎo)致睪丸下降異常，留在腹股溝管內(nèi)，睪丸未惡變無分泌，表現(xiàn)女性特征，另外又僅有女性陰道殘留的患者。患者有原發(fā)性閉經(jīng)，術(shù)前應(yīng)詳細(xì)查體，尤其是第二性征發(fā)育情況，性腺六項(xiàng)化驗(yàn)檢查，不能只考慮外科情況，應(yīng)綜合分析，才能提高術(shù)前診斷準(zhǔn)確率，有利于和家屬病人溝通。
2018-10-15 11:06
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
王旸 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
你好，這是感冒發(fā)熱，需要清淡飲食，不要辛辣刺激飲酒等食物，所以也是不適宜吃的，就暫時(shí)多蔬菜水果、會(huì)幫助病好轉(zhuǎn)。
2013-12-24 16:55
-
針對(duì)上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是發(fā)熱? 發(fā)熱是指體溫異常增高。由于小兒的新陳代謝較成人相對(duì)旺盛，且體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育未完善，故小兒時(shí)期的正常體溫較成人稍高。晝夜之間體溫有一定波動(dòng)，晨間低，下午稍高，波動(dòng)范圍不超過1℃。飲食、運(yùn)動(dòng)、哭鬧、室溫過高、穿衣過厚等均可使小兒體溫暫時(shí)性升高，這種變動(dòng)不屬于病理性發(fā)熱。正常小兒的肛溫波動(dòng)于36. 9～37.5℃之間，舌下體溫比肛溫低0. 3～0.5℃，腋下溫度為36～37℃，個(gè)體間的正常體溫略有差異，但當(dāng)體溫超過基礎(chǔ)體溫1℃時(shí)可認(rèn)為發(fā)熱。 查看全文»
