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總膽紅素和直接膽紅素高可能由多種原因引起，常見的如肝臟疾病、膽道梗阻、溶血性疾病、藥物影響、遺傳因素等。 1.肝臟疾?。喝绺窝?、肝硬化等。可進(jìn)行肝功能檢查、肝臟超聲、肝纖維化指標(biāo)檢測(cè)、乙肝五項(xiàng)等。 2.膽道梗阻：包括膽結(jié)石、膽管炎等。需做膽管造影、腹部 CT 或磁共振胰膽管造影（MRCP）。 3.溶血性疾?。喝绲刂泻Ｘ氀⒆陨砻庖咝匀苎载氀?。要進(jìn)行血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清結(jié)合珠蛋白測(cè)定等。 4.藥物影響：某些藥物可能導(dǎo)致膽紅素升高，需回顧用藥史。 5.遺傳因素：如吉爾伯特綜合征，可能需要基因檢測(cè)來(lái)明確。 總之，當(dāng)發(fā)現(xiàn)總膽紅素和直接膽紅素高時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體癥狀、體征及病史，選擇合適的檢查方法，以明確病因并制定相應(yīng)的治療方案。