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肺結(jié)核與肺炎在 X 光片上的表現(xiàn)存在諸多差異，包括病變部位、陰影形態(tài)、密度特征、邊緣情況以及伴隨征象等。 1.病變部位：肺炎多發(fā)生在肺葉或肺段，常見于下葉；肺結(jié)核好發(fā)于肺尖、上葉后段和下葉背段。 2.陰影形態(tài)：肺炎常呈片狀或大片狀實(shí)變陰影；肺結(jié)核可表現(xiàn)為結(jié)節(jié)、條索、斑片、空洞等多樣形態(tài)。 3.密度特征：肺炎陰影密度相對均勻；肺結(jié)核的陰影密度可不均勻，空洞內(nèi)可能有液平。 4.邊緣情況：肺炎邊緣模糊，炎癥吸收后可逐漸清晰；肺結(jié)核邊緣可清晰或模糊，有時可見毛刺征。 5.伴隨征象：肺炎常伴有胸腔積液；肺結(jié)核可能有肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大。 總之，通過 X 光片對肺結(jié)核和肺炎進(jìn)行鑒別診斷時，需綜合考慮多種表現(xiàn)。但有時 X 光片的鑒別存在一定局限性，可能需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)一步明確診斷。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診斷和治療。