孕 37+1 周，肝功異常，無瘙癢，是膽淤癥嗎？
年齡35歲，懷孕37+1，身上無瘙癢癥狀 肝功檢查結(jié)果：ALT 154 AST 143 ALP 203 TBA 4.3參考值（0，10）。醫(yī)生說怕是膽淤，讓吃熊去氧膽酸片(上海信誼藥廠生產(chǎn)，每片含熊去氧膽酸50mg，每次5片，每日3次）和肌苷片（一日一片），并讓我4日后復(fù)查肝功，4日后肝功復(fù)查結(jié)果：ALT 124 AST 101 ALP 233 TBA 14.4參考值（0，10），身上仍無瘙癢癥狀，醫(yī)生說是膽淤。 我懷疑是吃熊去氧膽酸片導(dǎo)致膽汁升高，所以私自把醫(yī)生讓我吃的藥停了，三天后到另一家醫(yī)院復(fù)查肝功的結(jié)果：ALT 104 AST 71 ALP 289 TBA 4.2參考值（0，15），身上一直無瘙癢癥狀，請(qǐng)問我目前這種狀況是膽淤癥嗎？非常感謝
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回答1
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張躍軍 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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膽淤癥，即妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥。判斷是否為膽淤癥不能僅依據(jù)有無瘙癢癥狀及單一的肝功能檢查結(jié)果，還需綜合多方面因素，如膽汁酸水平變化、其他肝功能指標(biāo)、孕周、臨床表現(xiàn)等。 1.膽汁酸水平：膽汁酸是診斷膽淤癥的重要指標(biāo)，多次檢測(cè)結(jié)果及變化趨勢(shì)有重要參考價(jià)值。 2.肝功能指標(biāo)：除了關(guān)注谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、堿性磷酸酶（ALP），膽紅素水平也需留意。 3.孕周：孕晚期發(fā)生膽淤癥的概率相對(duì)較高。 4.臨床表現(xiàn)：瘙癢雖是常見癥狀，但部分患者可能無此表現(xiàn)。 5.其他因素：個(gè)人的基礎(chǔ)健康狀況、既往病史等也會(huì)影響判斷。 綜合您的情況，雖然身上一直無瘙癢癥狀，但膽汁酸水平有波動(dòng)，肝功能指標(biāo)異常，仍不能完全排除膽淤癥的可能。建議繼續(xù)密切監(jiān)測(cè)肝功能、膽汁酸等指標(biāo)，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行處理。
2024-09-19 20:30
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