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乙肝 45 陽性通常指乙肝五項(xiàng)檢查中乙肝 e 抗體和乙肝核心抗體陽性，可能是既往感染乙肝病毒后恢復(fù)，也可能是乙肝病毒感染的隱匿期，還可能存在其他情況。需要結(jié)合肝功能、乙肝病毒 DNA 定量等檢查綜合判斷。 1. 既往感染已恢復(fù)：人體免疫系統(tǒng)成功清除乙肝病毒，處于康復(fù)階段，此時(shí)肝功能通常正常，乙肝病毒 DNA 定量一般檢測不到。 2. 隱匿性乙肝感染：乙肝病毒處于低水平復(fù)制，常規(guī)檢測可能難以發(fā)現(xiàn)，需要進(jìn)一步做高靈敏度的檢測。 3. 病毒變異：乙肝病毒發(fā)生變異，導(dǎo)致檢測結(jié)果異常，這種情況需密切監(jiān)測病情。 4. 假陽性結(jié)果：檢測過程中可能出現(xiàn)誤差，導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確，必要時(shí)可復(fù)查。 5. 處于感染恢復(fù)期：機(jī)體正在清除病毒，但尚未完全恢復(fù)，仍需觀察。 總之，發(fā)現(xiàn)乙肝 45 陽性后，不要過于緊張，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，由醫(yī)生綜合評估病情，并制定合適的隨訪或治療方案。