患者性別：男患者年齡：60歲簡要病史：6.23因腰痛在急診就診，ct顯示右腎周血腫，堅決否認(rèn)外傷史，過去史無特殊，考慮自發(fā)破裂，生命體征平穩(wěn)，尿色清。會診后就收進去了。體格檢查：無特殊
患者性別：男患者年齡：60歲簡要病史：6.23因腰痛在急診就診，ct顯示右腎周血腫，堅決否認(rèn)外傷史，過去史無特殊，考慮自發(fā)破裂，生命體征平穩(wěn)，尿色清。會診后就收進去了。體格檢查：無特殊輔助檢查：CT臨床診斷：右腎自發(fā)性破裂治療經(jīng)過：收進去后全面檢查，沒發(fā)現(xiàn)什么異常，精神也不錯，就常規(guī)處理：監(jiān)護，絕對臥床，抗炎處理。24號生命體征平穩(wěn)，血色素11g，排尿正常，飲食正常，大便正常。25號也正常，26號（第三天）訴頭昏，查血色素8g，血壓好的，尿量正常，考慮有出血，就輸血3U26號下午高熱39.5,對癥處理，血培養(yǎng)，抗生素升級，生命體征平穩(wěn)，介入科會診認(rèn)為高熱，現(xiàn)在生命體征平穩(wěn)，DSA暫緩一下，看看血色素再說27號早上血色素10g，生命體征平穩(wěn)，肝腎功能正常，血鉀正常，氯，鈉稍低，白蛋白偏低24g，給予補充濃鈉，補充白蛋白，下午護士報告血氧飽和度下降，予以吸氧后維持90%。晚上查血色素10g沒變，血壓正常。
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回答1
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蔡成寬 主治醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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你好，目前病人是多臟器的出血，僅僅開腹探查沒有意義，還是要查找病原。還是考慮凝血功能障礙，可予先維生素K1、血漿、冷沉淀等處理一下看看，以前收過大量血尿的患者，考慮凝血功能障礙。可以查查凝血因子等。以上就是我的指導(dǎo)意見，希望對你有幫助，祝你生活愉快！
2018-12-05 07:45
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回答2
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劉業(yè)生 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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，從你的描述來看，多考慮是尿路感染引起的，建議檢查尿常規(guī)看看，明確病因，對癥治療。除藥物治療外，多喝水，保持每天尿量在2000ml以上，這樣起到尿路沖洗的作用，對于尿路感染的治療也很重要。
2013-11-19 09:45
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