乏力下午傍晚重伴輕微咳嗽有痰，抗炎效果不佳咋回事？
乏力，下午及傍晚重?？人裕茌p微，有痰。按呼吸道感染用抗菌素，效果不明顯。CT示炎癥性改變。
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回答1
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劉鳳斌 主任中醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
脾胃病科
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乏力下午及傍晚加重，伴輕微咳嗽有痰，使用抗菌素效果不明顯，CT 示炎癥性改變，可能是肺炎未愈、肺結(jié)核、自身免疫性疾病、肺癌、心臟疾病等原因所致。 1.肺炎未愈：肺炎治療不徹底或病原體耐藥，可導(dǎo)致癥狀持續(xù)。需重新評(píng)估病原體，調(diào)整抗菌藥物。 2.肺結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌引起，常有低熱、盜汗、乏力等。通過(guò)痰涂片、結(jié)核菌素試驗(yàn)等確診，使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物治療。 3.自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，可累及肺部。通過(guò)自身抗體檢測(cè)等明確，治療常使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。 4.肺癌：腫瘤侵犯可出現(xiàn)咳嗽、乏力。借助病理活檢確診，治療包括手術(shù)、放療、化療等。 5.心臟疾?。喝缧牧λソ?，可導(dǎo)致肺部淤血，出現(xiàn)咳嗽、乏力。通過(guò)心臟超聲等檢查診斷，治療包括改善心功能的藥物，如地高辛、呋塞米等。 出現(xiàn)上述癥狀且抗炎效果不佳，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確病因，以便進(jìn)行針對(duì)性治療。
2024-12-01 17:58
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