體檢發(fā)現(xiàn)肺有點狀陰影、鈣化點及 PPD 強陽性，曾患乙肝，如何治療？
昨天去醫(yī)院體檢，檢查結(jié)果顯示肺有點狀陰影，有鈣化點，PPD檢查為強陽性，以前患乙肝。如何用藥，怎么治療？
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回答1
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沈嶸 主任醫(yī)師
南京市婦幼保健院
三級甲等
婦科
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肺部有點狀陰影、鈣化點且 PPD 強陽性，同時有乙肝病史，情況較為復(fù)雜?？赡苁欠谓Y(jié)核，也可能是其他肺部疾病。治療需綜合考慮，包括明確診斷、評估肝功能、選擇合適藥物、注意藥物副作用以及定期復(fù)查等。 1. 明確診斷：進(jìn)一步完善胸部 CT、痰涂片和培養(yǎng)、結(jié)核抗體等檢查，以確定是否為肺結(jié)核。若確診，還需判斷其活動性。 2. 肝功能評估：因有乙肝病史，治療前需檢查肝功能、乙肝病毒載量等，確保肝臟能耐受抗結(jié)核治療。 3. 藥物選擇：常用抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。但用藥需根據(jù)個體情況調(diào)整。 4. 藥物副作用監(jiān)測：抗結(jié)核藥物可能引起肝損傷、胃腸道反應(yīng)、視神經(jīng)炎等，治療期間要密切監(jiān)測。 5. 定期復(fù)查：包括胸部影像學(xué)、肝腎功能、血常規(guī)等，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，對于這種情況，需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全面評估和個體化治療，患者要積極配合，遵循醫(yī)囑，以達(dá)到良好的治療效果。
2024-12-02 19:27
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示，我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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