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二尖瓣置換術(shù)后一年咳嗽時胸脯痛，可能與呼吸道感染、胸膜炎、手術(shù)相關(guān)的恢復(fù)問題、心臟功能異常、胸部肌肉勞損等有關(guān)。當(dāng)身體感到不適時，務(wù)必及時就醫(yī)，聽從醫(yī)生的指示進(jìn)行診治，不宜自己隨意用藥。
1. 呼吸道感染：如氣管炎、肺炎等，病原體侵襲呼吸道黏膜，引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致咳嗽、胸痛。可通過血常規(guī)、胸片等檢查明確，治療上常使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素。
2. 胸膜炎：多因感染、自身免疫等因素引起，炎癥刺激胸膜產(chǎn)生疼痛，咳嗽時加重。診斷依靠胸部 CT、胸腔穿刺等，治療可能包括使用布洛芬止痛、使用抗結(jié)核藥物（如異煙肼、利福平）等。
3. 手術(shù)相關(guān)的恢復(fù)問題：術(shù)后局部組織的粘連、瘢痕形成，在咳嗽時可能產(chǎn)生牽扯痛。一般通過胸部超聲等檢查評估，多數(shù)情況下無需特殊處理，疼痛明顯時可適當(dāng)熱敷。
4. 心臟功能異常：心功能不全時，肺部淤血易引發(fā)咳嗽，同時心肌缺血可能導(dǎo)致胸痛。需進(jìn)行心臟超聲、心電圖等檢查，治療常包括使用利尿劑（如呋塞米）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）等。
5. 胸部肌肉勞損：長期咳嗽或劇烈運動可能導(dǎo)致胸部肌肉勞損，引起疼痛。這種情況主要通過休息、按摩等緩解。
總之，出現(xiàn)這種癥狀應(yīng)引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確原因后進(jìn)行針對性治療。