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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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謝芳 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素偏高以及谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶異常，可能與多種因素有關(guān)，如肝臟疾病、膽道梗阻、溶血性疾病、藥物影響、不良生活習(xí)慣等。若身體出現(xiàn)不適癥狀，請趕快就醫(yī)，按照醫(yī)生的指導(dǎo)進行治療，切勿自行用藥。
2013-09-06 17:02
1.肝臟疾病：如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝硬化等，會影響肝細胞功能，導(dǎo)致膽紅素代謝異常和轉(zhuǎn)氨酶升高。治療上可能需要抗病毒、保肝、抗纖維化等，常用藥物有恩替卡韋分散片、水飛薊賓膠囊、扶正化瘀膠囊等。
2.膽道梗阻：膽結(jié)石、膽管炎、膽管腫瘤等可阻塞膽道，使膽紅素排出受阻。治療方法包括手術(shù)取石、抗感染、解除梗阻等，藥物有熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等。
3.溶血性疾病：紅細胞破壞過多，膽紅素生成增加。治療需針對病因，可能用到糖皮質(zhì)激素如潑尼松等。
4.藥物影響：某些藥物如抗結(jié)核藥、化療藥等可能損傷肝細胞。此時需調(diào)整用藥。
5.不良生活習(xí)慣：長期大量飲酒、過度勞累、熬夜等也可能導(dǎo)致這些指標異常。改變生活方式有助于恢復(fù)。
出現(xiàn)這些指標的異常，應(yīng)引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。
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網(wǎng)友 匿名追問：2018-03-06 20:10
總膽紅素44.7,直接膽紅素16.3,間接膽紅素28.4,谷丙轉(zhuǎn)氨酶46.4.谷丙/谷草0.60
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張樹立醫(yī)生對該追問進行回答：2018-03-11 22:45
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張樹立 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
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你好，體內(nèi)的膽紅素大部分來自衰老紅細胞裂解而釋放出的血紅蛋白,包括間接膽紅素和直接膽紅素.間接膽紅素通過血液運至肝臟,通過肝細胞的作用,生成直接膽紅素.膽紅素增高見于： 肝臟疾患：急性黃疸型肝炎,急性黃色肝壞死,慢性活動性肝炎,肝硬化等. 肝外的疾?。喝苎忘S疸,血型不合的輸血反應(yīng),膽囊炎,膽石癥等; 這種情況建議口服茵梔黃顆粒治療.進一步檢查乙肝五項指標，甲肝抗體，丙肝抗體和做肝膽彩超檢查，確診病因，平時戒煙酒,禁忌辛辣和油膩食物
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網(wǎng)友 匿名追問：2018-05-25 07:07
總膽紅素升高，直接膽紅素升高，間接膽紅素降低，是啥原因？
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晉波醫(yī)生對該追問進行回答：2018-06-04 08:29
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晉波 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
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你好，現(xiàn)在過高，考慮為肝炎、肝細胞損傷引起的，建議進一步檢查的，可以采取保肝藥物，要忌刺激性、油膩的食物的懾入的。
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追問是開放提問，不一定是原來醫(yī)師回答
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