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雙手關(guān)節(jié)僵直麻木疼痛伴結(jié)節(jié)，檢查正常，治療無(wú)果怎辦？

2024-12-04 10:03 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

雙手關(guān)節(jié)有僵直麻木疼痛，關(guān)節(jié)結(jié)結(jié)上有小結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)內(nèi)好似液體樣內(nèi)容物，結(jié)節(jié)表面較硬而光滑，早晨更為明顯，持續(xù)1年。檢查相關(guān)類風(fēng)濕明顯結(jié)果均為正常，尿酸值正常，免疫系統(tǒng)檢查項(xiàng)目均為正常，X光檢查手關(guān)節(jié)均為正常。連續(xù)服用美洛昔康，鈣片半年。病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。能否給一些治療建議？

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

欒秀英

華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院

三級(jí)甲等

消化內(nèi)科

雙手關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵直麻木疼痛，伴結(jié)節(jié)，相關(guān)檢查正常但治療效果不佳，可能與腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜囊腫、神經(jīng)源性疾病、代謝性疾病等有關(guān)。 1.腱鞘炎：長(zhǎng)期手部活動(dòng)過(guò)度可引發(fā)，導(dǎo)致腱鞘炎癥，出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀。治療上可采用休息、熱敷、局部封閉治療，藥物如雙氯芬酸鈉、布洛芬等。 2.骨關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)軟骨退變引起。可通過(guò)減少關(guān)節(jié)負(fù)重、物理治療改善，藥物選擇氨基葡萄糖、塞來(lái)昔布等。 3.滑膜囊腫：滑膜組織異常增生形成。較小的囊腫可觀察，較大的可能需手術(shù)切除。 4.神經(jīng)源性疾?。喝缰車窠?jīng)炎，影響感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能。需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 5.代謝性疾?。耗承┐x紊亂可能導(dǎo)致，如糖尿病周圍神經(jīng)病變?？刂蒲鞘顷P(guān)鍵，同時(shí)可使用改善微循環(huán)的藥物，如胰激肽原酶。鑒于病因多樣，建議前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確診斷后采取針對(duì)性治療。同時(shí)要注意手部保暖，避免過(guò)度勞累。
2024-12-04 13:54

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什么是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎? 　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid Arthrtis RA)是一種主要以關(guān)節(jié)及滑膜受累，病因不明的自身免疫性疾病。在我國(guó)，RA的患病率為0.3%-0.4%，女性發(fā)病率高于男性，低于歐美國(guó)家白人的1%，好發(fā)年齡為25-50歲。是造成我國(guó)人群?jiǎn)适趧?dòng)力和致殘的主要病因之一。病情和病程有個(gè)體差異，從短暫、輕微的小關(guān)節(jié)炎到急劇進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關(guān)節(jié)最為多見(jiàn)。60%～70%的患者在活動(dòng)期血清中出現(xiàn)類風(fēng)濕因子(rheumatoid factor，RF)。查看全文»

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