左腰疼伴血尿，有結石，蛋白隱血，是何?。?/h3>
2024-11-28 14:54
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我最近經常左腰疼，叩擊疼。一周前同房后有血尿，三四天前才發(fā)現，去醫(yī)院檢查B超顯示左腎有兩個0.5*0.6的結石，腎功正常，晨尿蛋白2 ，隱血3 ，無浮腫現象。我平時沒其他感覺，經常熬夜電腦前久坐，飲食起居不規(guī)律，喝水很少，經常上火，飯后胃疼，這幾天外陰上側癢疼。在醫(yī)院給我看病的是位年輕女醫(yī)生，看尿檢說我有蛋白和隱血，說我是慢性腎小球腎炎，說這個病不能根治，只能維持。我又找了個人問了下說是泌尿感染，請問我到底是不是慢性腎炎？是不是真像這醫(yī)生說的不能根治？
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回答1
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王潔 主治醫(yī)師
中國醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院
三級
口腔組織病理科
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左腰疼、血尿、左腎結石、尿蛋白 2+、隱血 3+，可能是慢性腎小球腎炎，也可能是泌尿系統(tǒng)感染，還可能有其他原因。需要綜合癥狀、檢查結果等多方面判斷。 1. 慢性腎小球腎炎：這是一種免疫介導的炎癥性疾病，可導致腎小球損傷，出現蛋白尿、血尿等。長期發(fā)展可能影響腎功能。診斷需綜合臨床表現、尿檢、腎活檢等。治療包括控制血壓、減少尿蛋白、防治并發(fā)癥等。常用藥物如血管緊張素轉換酶抑制劑（如依那普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如氯沙坦）等。 2. 泌尿系統(tǒng)感染：細菌等病原體侵入泌尿系統(tǒng)可引起感染，出現尿頻、尿急、尿痛、血尿、蛋白尿等。通過尿液培養(yǎng)等檢查可明確病原體。治療主要是抗感染，如使用左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等藥物。 3. 腎結石：結石在腎臟內移動或刺激腎盂黏膜，可能引起疼痛和血尿。較小的結石可能通過多喝水、多運動自行排出，較大的結石可能需要體外沖擊波碎石或手術治療。 4. 其他因素：如腎結核、腎腫瘤等，也可能有類似表現，需要進一步檢查排除。 5. 生活方式影響：長期熬夜、久坐、飲水少、飲食起居不規(guī)律等，可能加重腎臟負擔，影響腎臟功能。 僅憑目前的癥狀和檢查結果，不能明確診斷為慢性腎小球腎炎或泌尿系統(tǒng)感染。需要進一步完善檢查，綜合判斷，并積極調整生活方式。
2024-11-29 03:36
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