乳腺癌肝轉(zhuǎn)移肝功能不好能否化療
2010年7月, 身體無(wú)癥狀,檢查確診乳腺癌肝多發(fā)轉(zhuǎn)移,上海腫瘤醫(yī)院 2008年左乳癌根治術(shù), 術(shù)后化療, 放療,內(nèi)分泌治療 醫(yī)生: 你好! 我媽媽最近查出乳腺癌轉(zhuǎn)移到肝上了, 本來(lái)想化療, 但是檢查出來(lái)肝功能不好, 指標(biāo)如下, 有些醫(yī)生說(shuō)能化療, 有些醫(yī)生說(shuō)先保肝治療再化療, 但是保肝一周了,轉(zhuǎn)氨酶還沒(méi)有下來(lái), 請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在這個(gè)肝功能的情況可以化療嗎? 堿性磷酸酶 159 谷丙轉(zhuǎn)氨酶 103 谷草轉(zhuǎn)氨酶 88 谷草同工酶 17 乳酸酰轉(zhuǎn)肽酶 266 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶189 球蛋白 34.2 白球比例 1.27 其他指標(biāo)正常
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王潔 主治醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
三級(jí)
口腔組織病理科
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乳腺癌肝轉(zhuǎn)移患者在肝功能不佳的情況下能否進(jìn)行化療,需要綜合多方面因素判斷,包括肝功能指標(biāo)、患者整體狀況、腫瘤進(jìn)展情況、化療方案的選擇以及保肝治療效果等。 1. 肝功能指標(biāo):谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)升高,反映肝臟存在損傷。但具體能否化療,不僅取決于當(dāng)前數(shù)值,還需觀察其變化趨勢(shì)。 2. 患者整體狀況:患者的身體狀況,如體力狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀況等也會(huì)影響化療的可行性。 3. 腫瘤進(jìn)展情況:如果腫瘤進(jìn)展迅速,可能需要權(quán)衡化療的獲益與肝功能損傷的風(fēng)險(xiǎn)。 4. 化療方案選擇:某些化療藥物對(duì)肝臟的毒性較小,可能更適合肝功能不全的患者。 5. 保肝治療效果:經(jīng)過(guò)一周保肝治療,轉(zhuǎn)氨酶未下降,可能需要調(diào)整保肝方案或延長(zhǎng)保肝時(shí)間。 綜合考慮以上因素,建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),患者在治療過(guò)程中應(yīng)密切監(jiān)測(cè)肝功能,如有異常及時(shí)處理。
2024-12-02 18:25
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回答2
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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乳腺癌肝轉(zhuǎn)移患者在準(zhǔn)備化療時(shí)發(fā)現(xiàn)肝功能異常,能否化療需綜合多方面因素判斷,包括肝功能指標(biāo)、患者整體狀況、腫瘤進(jìn)展情況、治療預(yù)期效果及可能的風(fēng)險(xiǎn)等。 1.肝功能指標(biāo):當(dāng)前谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)偏高,提示肝臟存在損傷。若化療,可能加重肝損傷,影響化療藥物代謝及療效。 2.患者整體狀況:患者的身體一般狀況,如營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、心肺功能等,也會(huì)影響對(duì)化療的耐受程度。 3.腫瘤進(jìn)展情況:若腫瘤進(jìn)展迅速,權(quán)衡化療的獲益可能大于肝損傷風(fēng)險(xiǎn),可在密切監(jiān)測(cè)下嘗試化療。 4.治療預(yù)期效果:評(píng)估化療對(duì)控制腫瘤轉(zhuǎn)移的潛在效果,若效果顯著,可謹(jǐn)慎考慮。 5.可能的風(fēng)險(xiǎn):化療可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的肝損傷,甚至引發(fā)肝功能衰竭等并發(fā)癥。 綜上所述,對(duì)于該患者是否能進(jìn)行化療,需要醫(yī)生綜合評(píng)估各項(xiàng)因素,權(quán)衡利弊后做出決策。同時(shí),可繼續(xù)保肝治療,密切監(jiān)測(cè)肝功能變化。
2024-12-02 22:00
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