乳腺癌肝轉(zhuǎn)移后出現(xiàn)黃疸，治療方案如何抉擇？
03年患乳腺癌，做了根治術(shù)，07年發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，經(jīng)過9個療程的放化療，基本上成了鈣化點了。現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶均高，分別是238.324.298.膽紅素也高。198。肝臟也多處出現(xiàn)腫瘤，全身出現(xiàn)黃膽，就診山西省腫腫瘤化療科 07年發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，經(jīng)過9個療程的放化療，基本上成了鈣化點了，效果挺好，2010年4月7日做cT檢查還沒問題，5月中旬全身出現(xiàn)黃膽，小便呈黃色 醫(yī)院現(xiàn)在一方面保肝治療，一方面要化療，目前的方案您能給我們一些建議，醫(yī)院大夫讓我們做決定，我們已不知所措，這種治療方案行不，請您能盡快回復(fù)好嗎？
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回答1
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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乳腺癌肝轉(zhuǎn)移患者出現(xiàn)黃疸、轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素升高、肝臟多處腫瘤等情況，治療較為復(fù)雜，涉及疾病進展、治療方法選擇、藥物副作用、患者身體狀況、后續(xù)康復(fù)等方面。 1. 疾病進展：乳腺癌肝轉(zhuǎn)移后，腫瘤細胞可能繼續(xù)增殖和擴散，導(dǎo)致肝臟功能受損，出現(xiàn)黃疸等癥狀。 2. 治療方法選擇：保肝治療是基礎(chǔ)，化療方案需綜合考慮腫瘤情況和患者身體耐受?？蛇x用紫杉醇、卡鉑、吉西他濱等藥物，但藥物副作用如骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等需密切關(guān)注。 3. 藥物副作用：化療藥物可能加重肝臟負擔(dān)，影響治療效果。需定期監(jiān)測肝腎功能、血常規(guī)等指標。 4. 患者身體狀況：患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、營養(yǎng)狀況等會影響治療決策。身體較弱可能難以承受高強度治療。 5. 后續(xù)康復(fù)：包括飲食調(diào)整、心理支持、定期復(fù)查等，有助于提高生活質(zhì)量和治療效果。 綜合來看，治療方案應(yīng)在充分評估患者病情和身體狀況的基礎(chǔ)上制定，權(quán)衡治療收益和風(fēng)險，家屬可與醫(yī)生充分溝通后做出決定。
2024-12-05 03:24
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