孩子骶尾部腫瘤，AFP高，是惡性畸胎瘤嗎？咋治？
大夫：你好！我妹妹的孩子之前很好，無(wú)癥狀。1個(gè)月前一屁股坐在地上后啼哭不止，到醫(yī)院就診說(shuō)是血腫，可以自行吸收。后來(lái)B超發(fā)現(xiàn)腫塊后到南京兒童醫(yī)院就診，血象中AFP高很多，骶尾部CT檢查有70?40的腫瘤，穿刺顯示沒(méi)有擴(kuò)散，請(qǐng)問(wèn)是不是惡性畸胎瘤？怎么治療呢？不勝感謝！在南京兒童醫(yī)院治療過(guò)，孩子不能吃，不能正常排泄。能否確診惡性畸胎瘤？如何治療？
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回答1
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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孩子骶尾部出現(xiàn)腫瘤，甲胎蛋白（AFP）升高，是否為惡性畸胎瘤需綜合多種因素判斷，治療方法也需根據(jù)具體情況而定，包括手術(shù)、化療、放療等。常見(jiàn)的影響因素有腫瘤特征、病理檢查、患兒身體狀況、治療反應(yīng)、后續(xù)隨訪(fǎng)等。 1.腫瘤特征：腫瘤的大小、形態(tài)、邊界等特征對(duì)判斷良惡性有一定參考價(jià)值。邊界不清、形態(tài)不規(guī)則可能提示惡性。 2.病理檢查：穿刺活檢雖顯示未擴(kuò)散，但詳細(xì)的病理分析對(duì)于明確腫瘤性質(zhì)至關(guān)重要。 3.患兒身體狀況：孩子的年齡、整體健康狀況會(huì)影響治療方案的選擇和耐受程度。 4.治療反應(yīng)：治療過(guò)程中腫瘤的變化情況，如縮小、穩(wěn)定或進(jìn)展，有助于評(píng)估治療效果和調(diào)整方案。 5.后續(xù)隨訪(fǎng)：長(zhǎng)期的隨訪(fǎng)觀(guān)察，監(jiān)測(cè)腫瘤是否復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移以及患兒的身體恢復(fù)情況。 總之，僅依靠目前提供的信息不能確診是否為惡性畸胎瘤。治療方案應(yīng)綜合考慮上述因素，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個(gè)性化的治療策略。
2024-12-02 22:08
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