骶尾部腫瘤術(shù)后轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，如何治療？
2011.03.25 在北京友誼醫(yī)院進(jìn)行骶尾部腫瘤切除術(shù) 2011.04.06胸部螺旋CT平掃 高分辨 強(qiáng)化： 影像所見--雙側(cè)胸廓對稱，雙肺支氣管血管束清晰，雙肺內(nèi)可見多發(fā)大小不等的結(jié)節(jié)灶，以雙肺外帶為著，邊緣尚清，部分周圍可見索條，較大者位于左肺舌葉，大小約為4.8*2.3cm，平掃CT值約為32HU，增強(qiáng)后CT值約為57HU。兩側(cè)肺門區(qū)及縱隔內(nèi)未見異常增大的淋巴結(jié)；氣管及大氣管通暢，無胸水表現(xiàn)，心影不大。 強(qiáng)化掃描示主動脈、肺動脈主干及其左右分支內(nèi)造影劑密度均勻，各大血管邊界清晰。 考慮腫瘤轉(zhuǎn)移， 2012.04.14骶椎MRI平掃 增強(qiáng)： 影像所見--骶部腫瘤術(shù)后。骶2椎體下部及其下方骶、尾椎骨質(zhì)缺失，右側(cè)髂骨后下方可見不規(guī)則塊狀異常信號，T1W1呈較低信號，T2W1呈高至稍高信號，邊界欠清，大小約5.4?4.1?3.9cm（左右?前后?上下），增強(qiáng)后可見不均勻強(qiáng)化。 考慮腫瘤復(fù)發(fā).右臀部腫塊變大、硬，胸悶，咳嗽，喘。 目前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行緩解治療，沒有效果結(jié)合河北省醫(yī)學(xué)科學(xué)研究所門診部所開的中藥治療，剛開始服用，最近表現(xiàn)狀況還可以 請問醫(yī)生：1.能否找您看病？ 2.針對目前狀況能否給些治療建議？ 3.怎樣才能挽留患者生命？ 4.您是否見過類似病例？可以得到緩解嗎？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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骶尾部腫瘤術(shù)后出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)是較為棘手的情況，涉及腫瘤特性、患者身體狀況、治療方案選擇、預(yù)后情況等。治療需綜合考慮多種因素，包括手術(shù)、放化療、靶向治療、免疫治療等。 1. 腫瘤特性：了解腫瘤的病理類型、分化程度、生長速度等，這有助于評估腫瘤的惡性程度和侵襲性，為制定治療方案提供依據(jù)。 2. 患者身體狀況：評估患者的心肺功能、肝腎功能、營養(yǎng)狀況等，以確定患者能否耐受進(jìn)一步的治療。 3. 治療方案選擇：手術(shù)可能用于切除局部復(fù)發(fā)的腫瘤；放療和化療可用于控制腫瘤生長和轉(zhuǎn)移；靶向治療和免疫治療在某些情況下也可能有效。 4. 藥物治療：如順鉑、紫杉醇、吉西他濱等化療藥物，以及貝伐珠單抗等靶向藥物。 5. 支持治療：包括止痛、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等，以提高患者的生活質(zhì)量。 骶尾部腫瘤術(shù)后轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的治療需要綜合考量多方面因素，制定個體化的治療方案，同時關(guān)注患者的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)。
2024-12-05 07:10
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