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肝硬化伴門靜脈增寬等癥狀，腹脹肝區(qū)疼咋治

2024-12-04 17:44 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：肝炎

問題：

肝硬化，門靜脈增寬，脾大，診斷為彌漫性肝病。復(fù)診結(jié)果是：葡萄糖4.25，類風(fēng)濕因子460，多普勒超聲波診斷為彌漫性肝病（肝硬化），門靜脈增寬，脾大，膽、胰、雙腎未見明顯異常，肝功全項(xiàng)：谷丙轉(zhuǎn)氨酶39，谷草轉(zhuǎn)氨酶41，總膽紅素23.91，谷氨?；D(zhuǎn)移酶73，總膽汁酸47，球蛋白36.10，膽堿酯酶3510。激素現(xiàn)在停用了，治療期間吃了一個(gè)月，第二次復(fù)查的時(shí)候，大夫說停用就一直沒用，現(xiàn)在肚子漲，胃漲，肝區(qū)疼，怎么治療？

回答1
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王程

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

三級(jí)甲等

感染內(nèi)科

肝硬化患者出現(xiàn)腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀，可能與肝功能減退、門靜脈高壓、腹水形成、腸道積氣、肝包膜受牽拉等有關(guān)。 1. 肝功能減退：肝臟合成蛋白能力下降，導(dǎo)致低蛋白血癥，引起腹水?？裳a(bǔ)充白蛋白，使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯等。 2. 門靜脈高壓：導(dǎo)致胃腸道淤血，影響消化功能。可使用降低門靜脈壓力的藥物，如普萘洛爾。 3. 腹水形成：大量腹水會(huì)引起腹脹。除了上述利尿治療，必要時(shí)可行腹腔穿刺放液。 4. 腸道積氣：消化功能減弱，腸道氣體增多。可使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，如多潘立酮。 5. 肝包膜受牽拉：肝臟病變導(dǎo)致肝包膜緊張，引發(fā)疼痛?？墒褂弥雇此幬?，如布洛芬，但需注意避免對(duì)肝臟造成過大負(fù)擔(dān)。肝硬化患者出現(xiàn)腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀，需要綜合治療，同時(shí)注意休息，避免勞累和飲酒，保持良好的心態(tài)，定期到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查。
2024-12-05 01:05

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