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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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乙肝患者把握治療時機(jī)，需綜合考慮肝功能狀況、病毒載量、肝臟炎癥及纖維化程度、家族病史、患者年齡等因素。 1.肝功能狀況：若谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)持續(xù)或反復(fù)升高，提示肝臟存在炎癥損傷，可能需要治療。 2.病毒載量：當(dāng)乙肝病毒 DNA 水平較高，如超過 10^5 拷貝/毫升，尤其伴有肝功能異常時，往往是治療的時機(jī)。 3.肝臟炎癥及纖維化程度：通過肝穿刺活檢或無創(chuàng)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟有明顯炎癥或纖維化，應(yīng)及時治療。 4.家族病史：有乙肝相關(guān)肝硬化、肝癌家族史的患者，治療時機(jī)可能提前。 5.患者年齡：年齡較大，特別是 40 歲以上的患者，即使肝功能正常，病毒載量不高，但存在肝臟炎癥或纖維化，也可能需要治療。 總之，乙肝患者應(yīng)定期進(jìn)行全面的檢查，包括肝功能、乙肝病毒 DNA、肝臟超聲、肝纖維化指標(biāo)等，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化，把握最佳治療時機(jī)。同時，務(wù)必在正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)個體情況制定精準(zhǔn)的治療方案。
2024-12-04 11:44
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回答2
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侯金林 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
感染內(nèi)科
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乙肝患者把握治療時機(jī)，要綜合考慮肝功能狀況、病毒載量、肝臟纖維化程度、家族病史以及患者年齡等因素。 1.肝功能狀況：若谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)持續(xù)或反復(fù)升高，提示肝臟存在炎癥，可能需要治療。 2.病毒載量：當(dāng)乙肝病毒 DNA 定量較高，如超過 10^5 拷貝/毫升，往往需要干預(yù)。 3.肝臟纖維化程度：通過肝穿刺、肝臟彈性測定等檢查，發(fā)現(xiàn)有明顯纖維化甚至肝硬化傾向時，應(yīng)及時治療。 4.家族病史：有乙肝相關(guān)肝癌家族史的患者，治療時機(jī)可能會提前。 5.患者年齡：年齡較大，特別是 40 歲以上的患者，即使肝功能正常，也可能需要考慮抗病毒治療。 總之，乙肝患者應(yīng)定期進(jìn)行全面的肝臟檢查，密切監(jiān)測各項指標(biāo)，以便能及時把握治療時機(jī)，控制病情，預(yù)防癌變。建議在正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2024-12-04 11:38
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示，我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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