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兩對(duì)半檢查 1、4、5 陽(yáng)性且 DNA 陽(yáng)性，表明感染了乙肝病毒，處于小三陽(yáng)狀態(tài)，病毒仍有復(fù)制。身體狀況可能因人而異，是否需要治療需綜合多方面因素判斷，如肝功能、肝臟超聲、癥狀等。 1. 肝功能：如果肝功能指標(biāo)，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等明顯升高，提示肝細(xì)胞受損，可能需要抗病毒和保肝治療。 2. 肝臟超聲：若超聲顯示肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)異常，如肝纖維化、肝硬化等，通常需要積極治療。 3. 癥狀表現(xiàn)：如有乏力、食欲不振、黃疸等癥狀，往往意味著病情較嚴(yán)重，需要治療。 4. 年齡因素：年齡較大者，病毒持續(xù)復(fù)制對(duì)肝臟的潛在危害更大，治療的必要性可能增加。 5. 家族病史：有乙肝相關(guān)肝硬化、肝癌家族史的，為降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，可能要考慮治療。 總之，對(duì)于兩對(duì)半 1、4、5 陽(yáng)性且 DNA 陽(yáng)性的情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，由醫(yī)生綜合評(píng)估后決定是否進(jìn)行治療。常用的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等，但藥物使用需遵醫(yī)囑。