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兩對(duì)半檢查第 4、5 項(xiàng)陽性，不一定是乙肝攜帶者，是否傳染需綜合判斷。血壓和尿酸高也需重視。要注意生活方式、定期復(fù)查等。 1. 乙肝情況：第 4 項(xiàng)乙肝 e 抗體陽性，第 5 項(xiàng)乙肝核心抗體陽性，可能是既往感染過乙肝病毒，處于恢復(fù)期，但少數(shù)情況下也可能是隱匿性乙肝。建議進(jìn)一步檢查乙肝病毒 DNA 定量，若結(jié)果陰性，一般不具有傳染性；若陽性，則有傳染性。 2. 血壓管理：血壓高要低鹽飲食，減少鈉鹽攝入，增加鉀攝入，如多吃新鮮蔬菜和水果。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等。避免情緒激動(dòng)和過度勞累。必要時(shí)遵醫(yī)囑服用降壓藥，如硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等。 3. 尿酸控制：尿酸高要避免高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。多喝水促進(jìn)尿酸排泄。肥胖者要控制體重。若尿酸持續(xù)升高，可能需服用降尿酸藥物，如別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆。 4. 定期復(fù)查：定期復(fù)查兩對(duì)半、乙肝病毒 DNA 定量、肝功能、血壓、血尿酸等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。 5. 生活習(xí)慣：戒煙限酒，保證充足睡眠，避免熬夜，增強(qiáng)自身免疫力。 總之，對(duì)于這種情況，既要關(guān)注乙肝的可能變化，也要重視血壓和尿酸的控制，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期復(fù)查，如有異常及時(shí)就醫(yī)。