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18 歲男性乙肝一四五陽性，即乙肝小三陽，一般仍有傳染性，但其傳染性強(qiáng)弱需結(jié)合乙肝病毒 DNA 定量等檢查判斷。乙肝主要通過血液、母嬰和性接觸傳播。 1. 病毒傳播途徑：乙肝病毒可通過血液傳播，如輸血、共用注射器等；母嬰傳播，母親感染乙肝病毒可能在孕期、分娩時(shí)或產(chǎn)后傳染給孩子；性接觸傳播，無保護(hù)性行為可導(dǎo)致病毒傳播。 2. 傳染性判斷依據(jù)：乙肝小三陽患者的傳染性強(qiáng)弱，主要取決于乙肝病毒 DNA 定量。若定量值高，傳染性較強(qiáng)；定量值低或檢測(cè)不到，傳染性相對(duì)較弱。 3. 病情監(jiān)測(cè)：患者應(yīng)定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、腹部 B 超等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。 4. 預(yù)防措施：未感染者應(yīng)接種乙肝疫苗；與乙肝患者密切接觸者，應(yīng)注意個(gè)人防護(hù)，避免接觸患者血液、體液。 5. 生活注意事項(xiàng)：患者要注意休息，避免勞累、熬夜；保持良好的心態(tài)；戒煙戒酒；飲食清淡，營(yíng)養(yǎng)均衡。 總之，乙肝小三陽患者具有一定傳染性，應(yīng)重視定期復(fù)查和日常防護(hù)，如有異常及時(shí)就醫(yī)。