56 歲女性多項(xiàng)抗體異常伴關(guān)節(jié)痛等癥狀是紅斑狼瘡嗎
女56歲來自河北歲女,56歲抗核抗體+1:100;抗雙鏈DNA抗體陰性;抗可提取性核抗原陽性;抗核糖核蛋白抗體陰性;抗SM抗體陰性;抗SSA抗體陰性;抗SSB抗體陽性;抗SCL-70抗體陰性;抗J0-1抗體陰性;抗著絲??贵w陰性;抗心磷脂抗體陰性;血沉51;C反應(yīng)蛋白定量5。手、肩、膝關(guān)節(jié)痛痛,有晨僵現(xiàn)象,舌頭有口瘡,腳底皮膚有裂口,睡覺時(shí)口渴,血常規(guī)、尿常規(guī)正常,只是血小板低,類風(fēng)濕因子呈陰性。想是否是紅斑狼瘡
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回答1
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卞建民 主任醫(yī)師
南京精神科醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)衰弱
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56 歲女性出現(xiàn)抗核抗體、抗可提取性核抗原、抗 SSB 抗體陽性,伴有關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、口瘡、腳底裂口等癥狀,血小板低,類風(fēng)濕因子陰性,僅這些表現(xiàn)不能確診紅斑狼瘡,還需綜合多方面因素,如癥狀持續(xù)時(shí)間、臟器受累情況、其他實(shí)驗(yàn)室檢查等。 1. 癥狀分析:紅斑狼瘡的癥狀多樣,除了關(guān)節(jié)疼痛、口腔潰瘍,還可能有面部紅斑、脫發(fā)、發(fā)熱等?;颊吣壳暗陌Y狀有一定指向性,但不典型。 2. 抗體意義:抗核抗體陽性提示自身免疫性疾病可能,但 1:100 滴度較低???SSB 抗體陽性常見于干燥綜合征和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,需進(jìn)一步鑒別。 3. 血小板低:可能與自身免疫反應(yīng)有關(guān),但也可能有其他原因,如骨髓造血異常等。 4. 類風(fēng)濕因子陰性:有助于排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,但不能完全排除其他風(fēng)濕免疫病。 5. 其他檢查:還需完善補(bǔ)體、免疫球蛋白、肝腎功能、自身抗體譜等檢查,必要時(shí)進(jìn)行組織活檢,以明確診斷。 6. 鑒別診斷:要與干燥綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性血管炎等疾病相鑒別。 綜合來看,目前依據(jù)現(xiàn)有信息不能確診紅斑狼瘡,需要進(jìn)一步完善檢查以明確診斷。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行系統(tǒng)檢查和治療。
2024-12-03 05:56
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