出生一周孩子查出房間隔缺損如何治
出生才一星期的孩子彩超發(fā)現(xiàn)先天性心臟病。主動(dòng)脈直徑 11mm 左房?jī)?nèi)徑:11mm,左室內(nèi)徑(d)17mm 左室內(nèi)徑:12mm,室間隔(d) 3mm 左室后壁: 3mm,右心室:不大 肺動(dòng)脈 5,SV 5ml EF:59% FS:29%,MR 陰性 TR 輕微 AI陰性 PI輕微。心臟位置及連接正常,各房室腔無擴(kuò)大。主動(dòng)脈無增寬。各瓣膜開放活動(dòng)正常。房間隔中段局部回聲失落,連續(xù)中斷,間距約3-5mm,彩色多普勒可見一般紅色血流從左房經(jīng)房間隔缺損口進(jìn)入右房。室間隔完整。心包腔未見明顯積液。左位主動(dòng)脈弓。未見動(dòng)脈導(dǎo)管分流。診斷意見:房間隔缺損(繼發(fā)孔型) (左向右分流)。怎么治療?? 想得到怎樣的幫助:感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防
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回答1
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黃占東 副主任醫(yī)師
新疆醫(yī)科大學(xué)一附院昌吉分院
二級(jí)甲等
心腎科
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剛出生一周的孩子被查出房間隔缺損(繼發(fā)孔型),左向右分流。治療方法主要包括定期觀察、藥物治療、介入治療和手術(shù)治療等。同時(shí),要注意孩子的日常護(hù)理和預(yù)防感染。 1.定期觀察:對(duì)于缺損較小、無癥狀的患兒,可先定期進(jìn)行心臟超聲檢查,監(jiān)測(cè)缺損的變化情況。通常每 3 - 6 個(gè)月復(fù)查一次。 2.藥物治療:如果孩子出現(xiàn)心力衰竭等癥狀,可能會(huì)使用地高辛增強(qiáng)心肌收縮力,呋塞米減輕水腫,螺內(nèi)酯保鉀利尿等。但藥物治療一般是對(duì)癥處理,不能根治房間隔缺損。 3.介入治療:當(dāng)孩子年齡稍大,如 3 歲以上,缺損仍未閉合,且符合介入治療的適應(yīng)證,可選擇介入封堵術(shù)。 4.手術(shù)治療:如果房間隔缺損較大,不適合介入治療或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,就需要進(jìn)行開胸手術(shù)修補(bǔ)缺損。 5.日常護(hù)理:注意孩子的保暖,避免感染。合理喂養(yǎng),保證營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。 總之,對(duì)于出生一周發(fā)現(xiàn)房間隔缺損的孩子,治療方案需根據(jù)具體情況制定。家長(zhǎng)要密切配合醫(yī)生,做好觀察和護(hù)理,以促進(jìn)孩子的康復(fù)。
2024-12-03 02:43
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì),先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»