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糖尿病導(dǎo)致尿毒癥患者透析后逐漸無尿，可能與腎臟功能持續(xù)惡化、血容量不足、腎間質(zhì)纖維化、藥物影響、并發(fā)其他疾病等有關(guān)。 1. 腎臟功能持續(xù)惡化：長(zhǎng)期糖尿病損害腎臟，腎小球?yàn)V過功能嚴(yán)重下降，導(dǎo)致無尿。治療重點(diǎn)在于控制血糖、血壓，延緩腎損傷進(jìn)展。 2. 血容量不足：透析過程中過度脫水，血容量減少，腎臟灌注不足，影響尿液生成。需合理調(diào)整透析脫水方案。 3. 腎間質(zhì)纖維化：糖尿病腎病進(jìn)展，腎間質(zhì)纖維化加重，影響尿液產(chǎn)生。可使用一些抗纖維化藥物，如吡非尼酮等，但效果有限。 4. 藥物影響：某些藥物可能影響腎臟血流和功能，導(dǎo)致尿量減少。應(yīng)盡量避免使用腎毒性藥物。 5. 并發(fā)其他疾病：如泌尿系統(tǒng)梗阻、感染等，也會(huì)影響尿液排出。需針對(duì)具體疾病進(jìn)行治療。 總之，對(duì)于糖尿病尿毒癥透析后無尿的情況，需要綜合考慮多種因素，積極治療原發(fā)病，調(diào)整透析方案，并注意預(yù)防和治療可能的并發(fā)癥?；颊邞?yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和生活管理。