乙肝復發(fā)，治療后仍未控制，該如何應對
吳主任您好，我肝病復發(fā)，0年查出乙型肝炎，進行抗病毒治療，打了2年多。治療后肝功能正常、DNA5.E 2、二對半4項5項陽性。然后在醫(yī)生的建議停止了干擾素，打安在時乙肝預苗說是進口的最好的。要把把二項打成陽性，我打了好幾支但是沒有成功，再問那醫(yī)生，那醫(yī)生說沒有事過段時間再復查。但只到這次復查.肝功能良好，DNA，.7E 3竟然復發(fā)了！但意思說再觀察看看，這個怎么辦，還要拖嗎？可以吃些護肝的藥物嗎？
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回答1
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米健
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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乙肝復發(fā)是一個較為復雜的情況，涉及病毒活躍、免疫狀態(tài)、治療方案、生活習慣、復查監(jiān)測等因素。 1.病毒活躍：乙肝病毒可能發(fā)生變異，導致之前的治療效果不佳。此時需要進一步檢查病毒基因分型，以確定更合適的抗病毒藥物。 2.免疫狀態(tài)：自身免疫力對控制乙肝病情很重要。若免疫力低下，病毒易復發(fā)。應保持良好的生活方式，如充足睡眠、適度運動、均衡飲食，增強免疫力。 3.治療方案：之前的治療方案可能不再適用?？煽紤]更換抗病毒藥物，如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等，但需在醫(yī)生指導下進行。 4.生活習慣：飲酒、過度勞累、長期精神緊張等不良生活習慣可能誘發(fā)乙肝復發(fā)。要避免這些情況，保持心情舒暢。 5.復查監(jiān)測：定期復查肝功能、乙肝病毒定量等指標，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，乙肝復發(fā)需要綜合考慮多方面因素，患者應積極配合醫(yī)生，調(diào)整治療和生活方式，以控制病情。
2024-12-04 18:51
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回答2
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吳茂盛 主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
感染科
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乙肝復發(fā)是一個較為復雜的情況，可能與多種因素有關，如病毒變異、免疫狀態(tài)改變、生活習慣等。對于這種情況，需要綜合考慮患者的具體狀況，采取相應措施，包括進一步檢查、調(diào)整治療方案、注意生活調(diào)養(yǎng)等。 1.病毒變異：乙肝病毒可能發(fā)生變異，導致之前的治療和疫苗失效。需要進行病毒基因檢測，以明確是否存在變異及變異類型。 2.免疫狀態(tài)：個體的免疫功能對乙肝病毒的控制起著關鍵作用。若免疫功能低下，可能無法有效抑制病毒復制?？赏ㄟ^適當鍛煉、保持良好作息、均衡飲食等方式增強免疫。 3.生活習慣：長期熬夜、飲酒、過度勞累等不良生活習慣可能影響肝臟功能，導致乙肝復發(fā)。應糾正不良習慣，保證充足睡眠，避免飲酒。 4.治療方案：目前的復發(fā)情況可能需要重新評估治療方案，如更換抗病毒藥物，如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。 5.定期復查：密切監(jiān)測肝功能、乙肝病毒 DNA 定量等指標，以便及時調(diào)整治療策略。 總之，乙肝復發(fā)需要引起重視，患者應積極配合醫(yī)生進行全面評估和治療，同時注重生活調(diào)養(yǎng)，以提高治療效果，控制病情發(fā)展。
2024-12-05 00:25
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